LINK SP-CL
Sviluppato per trasmissione della forza fisiologica
La fissazione metafisaria di SP-CL è assistita dal rivestimento HX (CaP).8 Allo stesso tempo, la regione distale lucidata dello stelo previene il dolore nella regione della coscia.9,10 Medialmente, il sistema SP-CL poggia lungo la lunghezza del calcare (linea di Shenton) e ha lo scopo di promuovere una distribuzione fisiologica delle forze.
Sollecitazione dell’osso ridotta
La struttura a nervature garantisce una fissazione iniziale nella rotazione nell’osso spugnoso. Ciò consente di ottenere elasticità nonostante il comprovato concetto “fit and fill” nel femore prossimale. In questo modo, le nervature non solo forniscono un’elevata stabilità primaria7, ma ottengono anche doppia elasticità in combinazione con la lega LINK Tilastan-S. Ciò contribuisce a ridurre il cosiddetto fenomeno di “stress shielding”, ovvero di sollecitazione ossea.1
Conservazione dell’osso
Gli steli anatomici richiedono strumenti anatomici. I compressori del sistema SP-CL seguono esattamente il disegno anatomico degli steli e preparano lo strato osseo per lo stelo SP-CL secondo i contorni naturali del canale intramidollare nel femore prossimale.
Mentre il profilo laterale piatto dell’impianto è pensato per proteggere il grande trocantere durante l’intervento, i compressori per osso spugnoso aiutano a preservare il tessuto osseo durante la resezione.11
Il set di strumenti compatto ed ergonomico permette un lavoro intraoperatorio efficace e senza intoppi.12
Design testato
Il sistema di protesi d’anca LINK SP-CL, grazie al design anatomico non cementato e alle diverse versioni, è pensato per il trattamento di una vasta gamma di pazienti. Per soddisfare in modo speciale le numerose esigenze relative agli impianti, le componenti femorali seguono costantemente il principio della forma anatomica dello stelo4, utilizzato con successo ormai da decenni.
La forma anatomica a S contribuisce a ridurre i picchi di sollecitazione, che costituiscono un problema frequente negli steli dritti con bloccaggio a tre punti. Allo stesso tempo, conferisce all’impianto una maggiore stabilità rotazionale.1, 5, 6
- Langhans, M., Hofman, D., Ecke, H., & Nietert, M. (1992). Der Einfluß der Formgebung des Prothesenschaftes auf die Beanspruchung des proximalen Femurs. Unfallchirurgie, 18(5), pp. 266-273.
- Schill S, Thabe H. (2000). Long- and Mid-Term Results of the Cementless Link Prosthetic System in Combination with the Ribbed Stem and Screw-in Cup, Type "V". Orthopädische Praxis, 36, pp. 160-167.
- Thabe H, Wolfram U, Schill S. (1993). Medium-term results using the cement-free link endoprosthesis. Ribbed shaft V socket. Zeitschrift fur Orthopädie und ihre Grenzgebiete, 131(6), pp. 568-573.
- Annual Report 2016; Swedish Hip Arthroplasty Register; www.shpr.se
- Noble, P., Alexander, J., Lindahl, L., Yew, D., Granberry, W., & Tullos, H. (1988). The anatomic basis of femoral component design. Clinical Orthopaedics and Related Research(235), pp. 148-165.
- Denaro, V., & Fornasier, V. (2000). Fill, fit and conformation - an anatomical and morphometric study of a hip component in total hip arthroplasty (Rippen-Link). European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 10(4), pp. 239-247.
- Pipino, F., Keller, A. (2006). Tissue-sparing surgery: 25 years’ experience with femoral neck preserving hip arthroplasty. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 7(1), pp. 36-41.
- Palm, L., Jacobsson, S., & Ivarsson, I. (2002). Hydroxyapatite coating improves 8- to 10-year performance of the link RS cementless femoral stem. The Journal of Arthroplasty, 17(2), pp. 172-175.
- Petrou, G., Gavras, M., Diamantopoulos, M., Kapetsis, T., Kremmydas, N., & Kouzoupis, A. (1994). Uncemented total hip replacements and thigh pain. Archives of Orthopaedic and Trauma Surgery, 113(6), pp. 322-326.
- Khanuja, H., Vakil, J., Goddard, M., & Mont, M. (2011). Cementless femoral fixation in total hip arthroplasty. The Journal of Bone & Joint Surgery, 93(5), pp. 500-509.
- DiGiovanni, C.W., Garvin, K.L., Pellicci, P.M. (1999). Femoral preparation in cemented total hip arthroplasty: reaming or broaching? Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons, 7(6), pp.349-357.
- Documento interno W. Link (DOC-05042)
Protesi d’anca LINK C.F.P.
Trasmissione della forza fisiologica
Due diversi tipi di curvatura dello stelo permettono l’adattamento all’anatomia individuale del paziente, fornendo un supporto esteso dell’impianto sulla linea di Shenton. La struttura a nervature garantisce una fissazione sicura e stabile nella rotazione nell’osso spugnoso.4, 5
Protesi d’anca con approccio “bioarmonico” con conservazione del collo femorale
Lo stelo per protesi d’anca C.F.P. consente l’impianto non cementato con conservazione del collo femorale. È stato sviluppato appositamente per pazienti giovani e attivi, in cui l’estesa aspettativa di vita comporta una probabilità maggiore di presentare un allentamento asettico con una protesi d’anca convenzionale rispetto ai pazienti più anziani.
Il design dello stelo per protesi d’anca C.F.P. incorpora principi di carico e ancoraggio biomeccanici, conformi all’anatomia e alla fisiologia dell’anca. Ciò garantisce un ancoraggio stabile e resistente alle sollecitazioni della protesi.3
La resezione con conservazione del collo femorale crea condizioni favorevoli per interventi successivi.
Sollecitazione dell’osso ridotta
Il profilo nervato pronunciato e la lega LINK Tilastan conferiscono allo stelo un’elevata elasticità strutturale e materiale rispetto ad altri sistemi d’anca. Questo a sua volta diminuisce al minimo la rigidità femorale, riducendo così il cosiddetto fenomeno di “stress shielding”, ovvero di sollecitazione ossea.6
Risultati clinici positivi a lungo termine
Numerosi risultati a lungo termine con tassi di sopravvivenza fino al 98,3% dopo 11 anni evidenziano il successo e la grande affidabilità dello stelo C.F.P.3
Ultimi rating ODEP disponibili sul sito www.odep.org.uk
Lussazione della testa acetabolare
Resezione della testa acetabolare
Resezione del femore prossimale
Identificazione dell’apertura del canale midollare
Apertura del canale midollare
Determinazione della dimensione dello stelo
Guida nel compressore
Alesatura del collo del femore
Preparazione della riduzione di prova
Riduzione di prova
Impianto dello stelo
Guida nello stelo
Riduzione di prova finale
Posizionamento della testa protesica
Stelo protesico C.F.P. in situ
- Prendergast, P., & Taylor, D. (1990). Stress analysis of the proximo-medial femur after total hip replacement. Journal of Biomedical Science, 12(5), pp. 379-382.
- Keaveny, T., & Bartel, D. (1993). Effects of porous coating and collar support on early load transfer for a cementless hip prosthesis. Journal of Biomechanics, 26(10), pp. 1205-1216.
- Kendoff, D., Citak, M., Egidy, C., O'Loughlin, P., & Gehrke, T. (2013). Eleven-year results of the anatomic coated CFP stem in primary total hip arthroplasty. The Journal of Arthroplasty, 28(6), pp. 1047-1051.
- Noble, P., Alexander, J., Lindahl, L., Yew, D., Granberry, W., & Tullos, H. (1988). The anatomic basis of femoral component design. Clinical Orthopaedics and Related Research(235), pp. 148-165.
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C.F.P. II
LINK uno dei pionieri per quanto riguarda i design di protesi anatomiche con conservazione del collo e ha alle spalle decenni di esperienza nello sviluppo di questa tipologia di stelo.
Lo stelo C.F.P.*, introdotto nel 1998, ha da allora segnato fortemente l'ulteriore sviluppo di steli corti nel mondo. Oggi, se facciamo riferimento al passato, troviamo un impressionante numero di casi precedenti con tassi di sopravvivenza fino al 98,3% dopo 11 anni.1
Nello stelo C.F.P. II questa eredit continua utilizzando caratteristiche di design clinicamente testate e combinandole con i requisiti odierni di un moderno stelo corto.
Il design specifico dell'impianto e dello strumentario ha un basso impatto sull’osso e mini-invasivit sui tessuti molli e si adatta all'anatomia naturale del femore.2 Pertanto C.F.P. II , allo stesso tempo, all'altezza del suo nome e incarna i nostri principi anatomici di conservazione dell'osso e di "anatomia che definisce la forma".
Il sistema accompagnato da un set di strumenti compatto ed ergonomico che consente al chirurgo di eseguire l'artroplastica in modo fluido ed efficiente, indipendentemente dall'approccio chirurgico preferito.
* Collum Femoris Preserving (Conservazione del collo femorale)
Profilo a nervature
Forma anatomica
Rivestimento LINK HX
(CaP)
Conservazione delle ossa e dei tessuti molli2
Supporto MIS
Design anatomico dell'impianto
La forma anatomica si adatta alla naturale anatomia femorale e riduce efficacemente la concentrazione dello stress.4, 5, 6
Collo lucido e corto per un maggiore ROM ed una minore usura.
Profilo a nervature per un'eccellente stabilità primaria e secondaria
La struttura a nervature clinicamente testata serve ad ancorare lo stelo nella rotazione nell'osso spugnoso e fornisce un'elevata stabilità primaria e secondaria.4, 9, 10
Punta distale conica e arrotondata
La sezione distale dello stelo facilita l'impianto riducendo anche l'incidenza del dolore alla coscia che può essere causato dal fissaggio endomidollare di un impianto dell'anca.11, 12
Rivestimento LINK HX (CaP)
La superficie osteoconduttiva favorisce la crescita ossea.7
Rivestimento LINK HX (CaP) -
Tecnologia di superficie per il fissaggio a lungo termine
L'HX è un rivestimento CaP osteoconduttivo di circa 15 μm di spessore che viene applicato in un processo elettrochimico. Grazie al rivestimento HX ultrasottile e altamente solubile, la struttura cellulare porosa del substrato sottostante viene mantenuta aperta. Ciò favorisce l'osteoconduzione e consente un'osteointegrazione stabile per la stabilità secondaria.7
Design anatomico del compressore
Gli steli di forma anatomica richiedono strumenti di forma anatomica. I compressori del sistema C.F.P. II seguono rigorosamente il design anatomico dello stelo.
Zone ad alto fissaggio
Sezione trasversale AP concava per la massima conservazione dell'osso e impegno delle nervature prossimali.
Incastro a pressione
I compressori e gli impianti sono abbinati per fornire un incastro a pressione ottimale.
Profilo dentato dei compressori
Lo stelo C.F.P. II è ancorato in un letto di osso spugnoso compatto. I denti dei compressori assicurano che la sostanza spugnosa sia saldamente compatta.3, 8
Punta distale arrotondata
Guida sicura per evitare un passaggio falso.
- W.T. Stillwell. (1987). The Art of Total Hip Arthroplasty. Grune & Stratton, pp. 296.
- Annual Report 2016; Swedish Hip Arthroplasty Register; www.shpr.se.
- Internes Dokument W. Link
- Vidalain, J. P., et al. (2011). The Corail Hip System. A practical approach based on 25 years of experience. Springer Heidelberg. pp. 54.
- Pipino, F., Keller, A. (2006). Tissue-sparing surgery: 25 years’ experience with femoral neck preserving hip arthroplasty. Journal of Orthopaedics and Traumatology, 7(1), pp. 36-41.
- Langhans, M., Hofman, D., Ecke, H., & Nietert, M. (1992). Der Einfluß der Formgebung des Prothesenschaftes auf die Beanspruchung des proximalen Femurs. Unfallchirurgie, 18(5), pp. 266-273.
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- Khanuja, H., Vakil, J., Goddard, M., & Mont, M. (2011). Cementless
LINK SPII
Sistema provato clinicamente
Da oltre 40 anni, il sistema per anca LINK SP II si distingue come uno dei sistemi di protesi d’anca cementata più affidabili.1 Il suo design e le diverse dimensioni lo rendono la migliore protesi cementata possibile per la maggior parte dei pazienti.1
Ricostruzione anatomica ottimale
SP II è un sistema che offre grande modularità. Le diverse possibili variazioni dell’angolo CCD, della lunghezza del collo e della lunghezza dello stelo consentono la massima flessibilità per la ricostruzione delle strutture anatomiche nell’ambito di artroplastiche primarie e di revisioni. La punta dello stelo è curvata sulla sezione laterale per evitare impatti durante l’inserimento nel canale midollare. Il design affusolato dello stelo soddisfa tutti i requisiti per ottenere un impianto minimamente invasivo su tessuti molli e in grado di preservare le ossa.
Risultati clinici positivi a lungo termine
Numerosi risultati a lungo termine con tassi di sopravvivenza fino al 92,3% dopo 23 anni evidenziano il successo e la grande affidabilità dello stelo SP II1.
* www.odep.org.uk; Orthopaedic Data Evaluation Panel
Design anatomico
La forma anatomica dei centralizzatori ne permette il posizionamento centrale nel canale midollare. Ciò contribuisce a garantire un rivestimento uniforme del cemento, in grado di avvolgere l’impianto in modo ottimale7. Allo stesso tempo, le nervature anteroposteriori e mediolaterali contribuiscono alla stabilità rotazionale.2, 8, 9, 10
Sviluppato nel 1978 e disponibile con una testa protesica modulare dal 1984, questo stelo femorale ha riscosso grande successo riportando una grande influenza sul principio della protesi anatomica dell’anca.1 La curvatura a S, che segue l’anatomia naturale del femore, si è dimostrata molto efficace su questo sistema. Questa successo è stato riconfermato negli ultimi 40 anni in numerose pubblicazioni, tra cui nel Registro svedese di artroprotesi di anca (Swedish Knee Arthroplasty Register).1, 3 L’eccezionale storia clinica è stata la ragione dello sviluppo della protesi a nervature, dello stelo C.F.P. e del sistema SP-CL, sviluppati sullo stesso principio.
Neutralizza le forze di torsione
La forma curva dello stelo permette a questo di inserirsi nel canale femorale, adattandosi perfettamente all’anatomia.6 Ciò impedisce picchi di sollecitazione, come avviene invece con il bloccaggio a tre punti degli steli dritti, e favorisce una maggiore stabilità rotazionale dello stelo.2
- Kärrholm, Lindahl, Malchau, Mohaddes, Rogmark, Rolfson, ANNUAL REPORT 2015; The Swedish Hip Arthroplasty Register
- W.T. Stillwell. The Art of the Total Arthroplasty. Grune & Stratton, Inc. 1987; pp. 296
- H. Malchau et al; Prognosis of Total Hip Replacement, Orthopädie, Universität Göteborg, Schweden, 2002
- Malchau H, Herberts P, Ahnfelt L. Prognosis of total hip replacement in Sweden. Follow-up of 92.675 operations performed 1978-1990. Acta Orthop Scand 1993;64 (5): 497-506
- Garellick, Kärrholm, Rogmark, Rolfson, Herberts, ANNUAL REPORT 2014; The Swedish National Hip Arthroplasty Register.; p. 75
- Annaratone, Giovanni; Surace, Filippo Maria; Survival analysis of the cemented SPII stem; J Orthopaed Traumato (2000) 1:41-45. Springer Verlag
- LINK News Orthopädie aktuell, Spinger-Verlag GmbH & Co. KG, SPII® Modell Lubinus® - Stellenwert der SPII® Modell Lubinus® Hüftprothese im aktuellen Bericht des Nationalen Schwedischen Hüft-TEP-Registers von 1979 - 2002
- Langhans, M., Hofman, D., Ecke, H., & Nietert, M. (1992). Der Einfluß der Formgebung des Prothesenschaftes auf die Beanspruchung des proximalen Femurs. Unfallchirurgie, 18(5), pp. 266-273.
- Noble, P., Alexander, J., Lindahl, L., Yew, D., Granberry, W., & Tullos, H. (1988). The anatomic basis of femoral component design. Clinical Orthopaedics and Related Research(235), pp. 148-165.
- Denaro, V., & Fornasier, V. (2000). Fill, fit and conformation - an anatomical and morphometric study of a hip component in total hip arthroplasty (Rippen-Link). European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology, 10(4), pp. 239-247.
- High risk of early periprosthetic fracture after primary hip arthoplasty in elderly patients using a cemented, tapered, polished stem: An observational, prospective cohort o study on 1,403 hips with 47 fractures after a mean follow-up time of 4 years· Broden C, Mukka S, Muren O, Eisler Stark A, Skoldenberg O, Acta Orthopaedica 2015; 86 (1):x-x
LINK Direct Anterior Approach (DAA)
Il concetto di accesso anteriore diretto (Direct Anterior Approach, DAA) di LINK mira a stabilire partnership di collaborazione durature fra chirurghi. L’offerta include un programma completo di insegnamento della tecnica DAA con moduli formativi efficienti che comprendono teoria, “cadaver lab”, visite in clinica e formatori locali.
APPROCCIO ANATOMICO con steli anatomici realizzati da LINK
L’approccio conservativo dei tessuti incontra gli steli per la conservazione delle ossa
La punta lucida favorisce l’inserimento facile e sicuro1
L’antiversione integrata facilita l’accesso al femore
La spalla laterale appiattita contribuisce alla conservazione delle ossa e dei tessuti molli2
Partnership di COLLABORAZIONE
Perfettamente adattata in base alle vostre esigenze
Corsi di formazione “peer to peer”
Visite in clinica
Formatori locali per un supporto continuo
Formazione EFFICACE
Basi solide per prestazioni efficienti
Interpretazione semplice della DAA
Flusso di lavoro degli strumenti intuitivo3
Nessun lettino di trazione
Approccio ECONOMICO
Piccolo investimento, grande differenza
Set di strumenti ottimizzato
Nessuna attrezzatura chirurgica aggiuntiva
Richiesto solo un assistente
Protesi di ricostruzione LINK MP
Il sistema di ricostruzione LINK MP garantisce ai chirurghi la flessibilità intraoperatoria e la certezza1 essenziali per affrontare con successo interventi di revisione con marcata perdita ossea. Il design unico di questo sistema ha riportato risultati eccezionali per decenni.2, 3, 4
Con soli tre vassoi portastrumenti, il sistema MP consente un intervento chirurgico semplice e veloce e un processo fluido in cinque fasi. Il sistema modulare permette al chirurgo un elevato grado di flessibilità per quanto riguarda l’adattamento della lunghezza della gamba, offset e antiversione, indipendentemente dall’ancoraggio distale non cementato o cementato dello stelo. Ciò permette una risposta intraoperatoria rapida e priva di complicazioni all’anatomia e ai difetti individuali. 5
Gli steli in tutte e sei lunghezze hanno un’angolazione di 3° che permette di seguire facilmente la curvatura anatomica del femore. Lo stelo conico di 2° con nervature longitudinali garantisce una stabilità eccellente nel femore, anche in caso di importanti difetti prossimali.2
Gli steli cementati sono in grado di garantire un fissaggio sicuro anche in condizioni di bassa qualità ossea.
Il collegamento dentato PowerLock consente di regolare la lunghezza dello stelo in fase intraoperatoria mediante distanziatori con incrementi da 10 mm fino a 30 mm per le artroprotesi di revisione. L’assenza di una connessione conica fa in modo che la lunghezza dello stelo insieme all’antiversione e offset possano essere regolati retrospettivamente senza compromettere il fissaggio distale.
- Postak PD, Greenwald AS: The Influence of Modularity on the Endurance Performance of the LINK® MP® Hip Stem. Orthopaedic Research Laboratories, Cleveland, OH, 2001
- Rodriguez, J. A., et al., et al. Reproducible fixation with tapered, fluted, modular, titanium stem in revision hip arthroplasty at 8-15 years follow-up. The Journal of Arthroplasty. 2014, 29.;
- Kwong LM, Miller JA, Lubinus P: A Modular Distal Fixation Option for Proximal Bone Loss in Revision Total Hip Arthroplasty. J Arthroplasty Vol. 18 No. 3 Suppl. 1 2003
- Klauser et al. - Medium-term Follow-Up of a Modular Tapered Noncemented Titanium Stem in Revision Total Hip Arthroplasty, The Journal of Arthroplasty Vol 28 No. 1, 2013, 84-89)
- Documenti interni (Rapporto reclami e Confronto competitor)
MP Monoblock
Tornando alle comprovate caratteristiche progettuali del sistema di ricostruzione MP, la versione monoblocco MP è progettata per soddisfare le esigenze della moderna chirurgia di revisione e per completare la famiglia MP con una nuova versatilità. Il cono da 2° e la geometria ampia e collaudata della scanalatura di MP conferiscono allo stelo una stabilità assiale superiore e riducono il rischio di cedimento.1 La superficie ruvida e sabbiata dello stelo realizzata in Tilastan-S biocompatibile favorisce l’osteointegrazione e il rimodellamento osseo per fornire stabilità a lungo termine.2 Il basso rischio di cedimento combinato con una versione con offset elevato riduce al minimo il rischio di lussazione, mentre il cono corto e il collo appiattito forniscono una grande libertà di movimento.1, 2, 3
La tecnica chirurgica e gli strumenti forniscono un’ampia versatilità intraoperatoria. Il risultato è un sistema che consente al chirurgo una flessibilità illimitata all’interno della famiglia MP.4
Gli strumenti sono progettati per stabilire una correlazione precisa e riproducibile tra alesatore, posizionamento del componente di prova e impianto per aiutare a prevedere il centro di rotazione ideale e supportare la stabilità a lungo termine dell'articolazione dell'anca.4
Inserimento guidato
Collegamento fisso dello
strumento per un controllo
rotazionale completo
Fori di sutura
Fori di sutura di Ø 3 mm
con bordi lisci e lucidi
Punta arrotondata
Le punte degli steli sono arrotondate
Porzione del collo
2 opzioni di offset e angoli CCD,
collo appiattito e lucidato A/P, cono 12/14 corto
Superficie
PoroLink, superficie ruvida
e sabbiata, 200x
Parte distale dello stelo
Cono di 2° nella porzione distale
da 8 a 10 scanalature con geometria
ampia e conica
- Pierson J, Small S, Rodriguez J, Kang M, Glassman A. The Effect of Taper Angle and Spline Geometry on the Initial Stability of Tapered, Splined Modular Titanium Stems. J Arthroplasty. 2015 Jul;30(7):1254-9
- Rodriguez et al. – Reproducible fixation with a tapered, fluted, modular, titanium stem in revision hip arthroplasy at 8-15 years follow-up, The Journal of Arthroplasty 29 Suppl. 2 (2014) 214-218 Berry – Treatment of Vancover B3 Periprosthetic Femur Fractures with a fluted tapered stem, clinical orthopaedic and related research Number 417, pp 224-231
- Dr. med. Martin Ellenrieder. Einfluss der Defektgröße des femoralen Knochenlagers auf die Primärstabilität modularer Revisionshüftstiele - eine biomechanische Analyse (Seite 16)
- Internal Document W. Link (DOC-10571)
i1CUP
Il cotile i1Cup è un cotile press-fit non cementato emisferico realizzato in lega di titanio e disponibile nella versione con o senza gole circonferenziali. Il rivestimento superficiale è in titanio con idrossiapatite o fosfato di calcio bioattivo ed è connotato da trabecole tali da garantire elevata porosità ed un’efficace osteointegrazione.
La coppa emisferica è appiattita polarmente per garantire l'inserimento facilitato e sicuro nell’acetabolo.
Dispone di 3 fori craniali per l’alloggiamento di viti di stabilizzazione ed un foro polare che funge da supporto per l’impattatore dello stesso. I fori sono dotati di “otturatore” di chiusura pre montati.
E’ inoltre disponibilie il cotile i1Cup R, cotile press-fit non cementato emisferico realizzato in lega di titanio indicato nelle revisioni acetabolari. Presenta fino a dodici fori per l’alloggiamento di viti di stabilizzazione. Per favorirne l’osteointegrazione è disponibile anche una versione la cui finitura superficiale porosa in titanio viene rivestita di idrossiapatite mediante tecnica Plasma Spray sotto vuoto.
Il due sistemi hanno una struttura modulare, cioè offrono numerose possibilità di combinazione con diversi inserti. Gli inserti sono disponibili nella versione in polietilene standard (UHMWPE), nella versione in polietilene crosslinked addizionato con vitamina E (funzione antiossidante) ed in ceramica (solo per la versione i1Cup).
Tutti gli inserti in UHMWPE sono disponibili in versione standard ed anche con protezione anti-lussazione.
Caratteristiche e vantaggi
Ampia selezione di dimensioni: i1Cup
(Ø 44-70 mm); i1Cup R (Ø 50-80 mm)
Doppio rivestimento TiCaP
Sicuro: inserti a triplo fissaggio
Codifica a colori per efficienza dei flussi di lavoro
Semplice set di strumenti e codifica a colori per procedure chirurgiche efficienti
Varie opzioni di posizionamento delle viti ossee
Design Dossier LINK Italia (intern)
Ullmark G, Sorensen J, Nilsson O. Analysis of bone
formation on porous and calcium phosphate-coated
acetabular cups: a randomised clinical (18F)fl uoride
*PET study. Hip international: the journal of clinical and
experimental research on hip pathology and therapy.
2012;22(2):172-8.
UHMWPE for Arthroplasty
Polietilene per artroprotesi
L. Costa - E.M. Brachdel Prever
Ed. Minerva Medica
TrabecuLink Augments
Per la progettazione degli spessori TrabecuLink sono state prese in considerazione e utilizzate le più recenti tecnologie dei materiali e di fissaggio.
Gli spessori TrabecuLink offrono una soluzione interessante per i casi di difetti acetabolari segmentali come alternativa protesica all’allotrapianto strutturale. Il materiale biocompatibile Tilastan-E1,2 e la struttura TrabecuLink offrono un eccellente prerequisito per un trattamento stabile e permanente dei difetti ossei.
Inoltre, la struttura tridimensionale di TrabecuLink, grazie alla dimensione dei pori, alla porosità e alla profondità della struttura, contribuisce a promuovere l’osteoconduzione e la microvascolarizzazione, tenendo conto dei requisiti dello strato proteico che ricopre la struttura (fibronectina - vitronectina - fibrinogeno) 3,4.
Gli spessori possono essere combinati con tutti i cotili Link, in particolare con il cotile MobileLink, il quale ha opzioni variabili per posizionare le viti ossee, poiché il design dello spessore fornisce la flessibilità necessaria per inserire le viti ossee attraverso guscio e spessore.
In caso di difetti acetabolari, la combinazione di un guscio LINK con spessori TrabecuLink può essere la soluzione per aiutare a preservare la naturale anatomia e cinematica del paziente.
La gamma di dimensioni degli spessori consente un adattamento perfetto per diverse anatomie e difetti5.
Versatilità
La gamma di dimensioni degli spessori consente un adattamento perfetto per diverse anatomie e difetti5
Angolazione/opzioni variabili della vite ossea
Il design degli spessori fornisce la flessibilità necessaria per inserire le viti ossee attraverso guscio e spessore: i grandi incavi consentono una grande variabilità per il posizionamento degli spessori5
Profilo degli spessori basso
Gli spessori possono essere usati capovolti come supporti5
Fissaggio efficace
Aderenza sufficiente degli spessori. Gli spessori hanno una grande stabilità primaria5
Geometria dei pori della struttura TrabecuLink per un’efficace crescita cellulare3,4,7
Ottima connessione tra guscio e spessore mediante l’applicazione di uno strato di cemento (a seconda della tecnica chirurgica) 5,6
Tecnica chirurgica riproducibile
Le pinze per lo spessore aiutano a posizionare lo spessore5
Fissaggio temporaneo dello spessore di prova e dello spessore finale mediante pin di foratura attraverso i fori dei pin; i pin tengono gli spessori di prova in posizione e aiutano a posizionare l’impianto finale5
Pochi strumenti necessari
Struttura tridimensionale TrabecuLink: per una crescita ossea ottimale
- La geometria dei pori (porosità: 70%, dimensione dei pori: 610 – 820 μm, profondità della struttura: fino a 1 mm) garantisce un’eccellente crescita cellulare 3,4,7
Riempimento dei pori
La sequenza di immagini mostra il riempimento di un poro della struttura TrabecuLink con tessuto in condizioni di coltura cellulare in vitro. La fibronectina fissata dai fibroblasti umani e continuamente riorganizzata per un periodo di otto giorni è visibile sotto forma di fibre verdi. La fibronectina è un componente della matrice extracellulare che si forma in una fase iniziale del processo di guarigione. Costituisce una base per l’incorporazione del collagene, il che è essenziale per la mineralizzazione del tessuto e la crescita dell’osso nella struttura. Oltre all’accumulo di fibronectina, che aumenta nel tempo, si può osservare una chiara contrazione della matrice verso il centro del poro. Questo meccanismo di contrazione, attribuibile alle forze cellulari che agiscono nel tessuto, accelera la velocità di riempimento del tessuto rispetto a una crescita tissutale strato per strato (riferimento: Joly P et al., PLOS One 2013; journals.plos.org/plosone/article. Julius Wolff Institute, ospedale universitario della Charité di Berlino
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Sistema di doppia mobilità BiMobile
Affidabilità – Sicurezza – Soluzione
Il concetto di doppia mobilità è stato sviluppato dal Prof. Gilles Bousquet nel 1975 con l’obiettivo di trattare lussazioni ricorrenti dell’anca.13 Il sistema è composto da un guscio metallico dotato di superficie interna estremamente lucida e da un inserto mobile in polietilene, all’interno del quale si muove la testa protesica con incastro “press-fit”. Ciò consente una maggiore libertà di movimento con una minore abrasione14, 15, 16 e un rischio ridotto di lussazione.15, 17, 18 Sulla base di questo principio è stato sviluppato il sistema di cotile acetabolare BiMobile.
Lo sviluppo del sistema di cotile acetabolare a doppia mobilità è il risultato di molti anni di esperienza con sistemi implantari e modelli di fissazione di successo abbinati alle più moderne tecnologie di materiali e rivestimenti. Ciò che ne consegue è il versatile sistema di cotile acetabolare LINK BiMobile.
Il sistema di cotile acetabolare LINK BiMobile non cementato è disponibile con doppio rivestimento TiCaP. Il doppio rivestimento TiCaP combina le proprietà di uno strato altamente poroso di titanio puro per la fissazione primaria e di un rivestimento in fosfato di calcio osteoconduttivo3, che insieme forniscono un’ottimale stabilità primaria e secondaria dell’impianto.4, 5 Una macrostruttura di supporto sull’equatore del cotile aumenta la stabilità primaria.9
Cotile altamente resistente all’usura1, 2, 6
Il sistema a doppia mobilità Link BiMobile è disponibile in due versioni, cementata o non cementata. I gusci metallici in entrambe le versioni sono realizzati in robusto EndoDur, un materiale in CoCrMo biocompatibile.1, 2 La superficie interna è estremamente lucida per ridurre al minimo l’abrasione.
Uso di note tecniche di ancoraggio
Il cotile acetabolare BiMobile cementato ha una superficie SatinLink finemente opaca, caratteristica anche degli steli SP II. Le strutture latitudinali e longitudinali a scanalature rinforzano il fissaggio e permettono la fuoriuscita dell’aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.
Inserto autocentrante11
Gli inserti sono disponibili in UHMWPE ed E-Dur (X-LINKed Vit-E PE) e possono essere combinati con teste protesiche Link realizzate in CoCrMo o ceramica con diametro di 22 o 28 mm.
Caratteristiche e vantaggi
Materiale CoCrMo EndoDur biocompatibile altamente resistente all’abrasione1, 2, 6
Impianto sicuro grazie a un collegamento impianto-strumento fisso e una visione libera di ostacoli del bordo del cotile acetabolare11, 12
Fissaggio non cementato e cementato
Teste protesiche da 28 mm a partire da una dimensione del cotile di 48 mm per un ampio range di movimento
Ampia gamma di dimensioni (42 – 70 mm)
Doppio rivestimento TiCaP clinicamente testato e molto ruvido2, 3
Inserti autocentranti per una distribuzione uniforme del carico e una maggiore protezione contro la lussazione7
Inserti disponibili in Vit-E PE e UHMWPE
Recesso anatomico medioventrale per garantire un ampio range di movimento e proteggere il nervo femorale e l’ilio psoas
Margine tra il rivestimento e il guscio metallico adattato alle dimensioni per favorire un’articolazione costante11
Flessibilità intraoperatoria11, 12
- Documento interno W. LINK (DOC-08614)
- Documento interno W. LINK (DOC-08725)
- Ullmark G et al.: "Analysis of bone formation on porous and calcium phosphate-coated acetabular cups: a randomised clinical [18F] fluoride PET study." Hip International 22.2 (2012).
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LCU
Il sistema per anca LCU comprende uno stelo per anca cementato e uno non cementato. La versione non cementata è disponibile con un rivestimento HX o una superficie PoroLink (microporosa). Tutte le versioni seguono il concetto di uno stelo diritto con spalla laterale conica. Il profilo è diritto con una sezione trasversale rettangolare.
Per tutti i diversi tipi di stelo del sistema per anca LCU si utilizza lo stesso set di strumenti, potendo così garantire una notevole flessibilità operatoria.
Due diversi tipi di offset consentono l’adattamento all’anatomia del paziente 2:
- Tipologia standard con un angolo CCD di 130º
- Tipologia lateralizzante con un angolo CCD di 125º
La stabilità dell’impianto viene ulteriormente ottimizzata dalla tipica forma a V metafisaria, mentre la sezione trasversale rettangolare neutralizza le forze di torsione.5, 6, 8
- Supporto e fissaggio a livello metadiafisario forniti da un’ampia curvatura mediale con un raggio di 100 mm per l’adattamento anatomico. Per la versione non cementata, ciò è il presupposto per garantire la stabilità primaria e secondaria.
Il collo piatto e conico della protesi consente un ampio range di movimento tra lo stelo della protesi e il cotile acetabolare.2
Il cono da 12/14 mm è progettato per l’uso di teste protesiche LINK modulari in ceramica o metallo con varie lunghezze e diametri.
Inoltre, la regione del collo estremamente lucida riduce l’abrasione in caso di contatto involontario con il cotile acetabolare.9
Versione non cementata
- Lo stelo è realizzato in Tilastan-S (Ti6Al4V).
- Le micro irregolarità della superficie metallica sono create dalla sabbiatura con corindone, la quale produce una struttura superficiale omogenea e uniforme con dimensioni dei pori e valori di rugosità che favoriscono l’osteointegrazione.2, 3
- Il rivestimento HX con spessore di 20 +/- 10 µm viene applicato mediante LEP (“LINK Electrochemical Process”, processo elettrochimico LINK) su tutta la lunghezza della protesi per favorire la crescita ossea.4
- Le nervature orizzontali nella sezione prossimale dello stelo servono a contrastare il cedimento e a promuovere la stabilità primaria. La regione distale presenta nervature verticali per contrastare le forze rotazionali.7
Versione cementata
- Lo stelo è realizzato con il nostro materiale EndoDur-S (lega CoCrMo).
- È possibile operare con gli stessi scalpelli della versione non cementata, consentendo una buona flessibilità intraoperatoria.
- Lo stelo è estremamente lucido in modo da ridurre il rischio di abrasione del cemento.10
- General information on Corail-type femoral stems: Hallan, G., et al. "Medium-and long-term performance of 11 516 uncemented primary femoral stems from the Norwegian arthroplasty register." Bone & Joint Journal 89.12 (2007): 1574-1580."
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3C
Filosofia
Il sistema per anca 3C impiega uno stelo dritto con spalla laterale conica, stelo distale laterale conico e rivestimento prossimale per favorire la crescita ossea prossimale.
Il profilo è diritto con un'ampia dimensione M-L prossimale per conferire stabilità all'impianto contro le forze di rotazione e protegge dall'affondamento.
Due tipi di steli per steli cementati e non cementati, nonché una versione corta degli steli non cementati consentono un adattamento ottimale all'anatomia del paziente e alla qualità ossea
- Tipo di stelo standard con un angolo CCD di 131º
- Tipo di stelo lateralizzante con angolo CCD di 127,5º
- Nessuna differenza di caduta verticale
La versione corta (B) consiste in uno stelo standard accorciato (A). La versione cementata è una taglia in meno rispetto allo stelo non cementato. Queste caratteristiche consentono di impiantare uno stelo corto, standard non cementato o cementato con la stessa tecnica chirurgica, oppure di effettuare una sostituzione intraoperatoria tra le varianti 3C.
Materiali
I seguenti materiali e rivestimenti sono utilizzati per gli steli dell'anca 3C:
- Lo stelo cementato è realizzato in EndoDur-S (CoCrMo forgiato)
- Lo stelo non cementato è realizzato in Tilastan-S (lega Ti6Al4V forgiata)
- La microrugosità della superficie dello stelo assicura la fissazione primaria ed è disponibile in PlasmaLink e doppio rivestimento osteoconduttivo a base di plasma di titanio e fosfato di calcio (TiCaP)1
Questo produce una superficie a micro strutture regolare e uniforme. Lo stelo distale è liscio per scoraggiare l'integrazione ossea.
Proprietà biomeccaniche
Il collo conico appiattito aumenta la gamma di movimento tra lo stelo e il cotile acetabolare
L'area del collo estremamente lucida riduce l'abrasione dell'inserto in polietilene in caso di contatto2
La spalla laterale conica dello stelo consente al grande trocantere di rimanere intatto pur fornendo un'ampia dimensione M-L prossimale dell'impianto - Consente un approccio anteriore diretto
L'ampia curvatura anatomica mediale fornisce supporto metafisario, fissazione e trasferimento del carico. Inoltre garantisce un buon adattamento anatomico, essenziale per la stabilità primaria e a lungo termine
L'estremità distale conica impedisce il contatto con l'osso - Per la lunghezza standard ciò facilita l'introduzione dello stelo nella cavità midollare
Lubinus Classic Plus
Trasmissione della forza fisiologica
Lo stelo, realizzato in lega di cobalto-cromo, ha un design semplice ma clinicamente provato.1Ampie superfici arrotondate sul lato mediale e laterale servono a proteggere lo strato di cemento. L’ampio collare della protesi consente la trasmissione della forza prossimale bioarmonica. Il collare contrasta la sinterizzazione dello stelo.3
Rapida mobilitazione post-operatoria
Il posizionamento cementato rende il sistema di protesi d’anca particolarmente adatto a pazienti anziani, per i quali la tecnica non cementata non è possibile. La stabilità diretta dello stelo e del cotile nel rivestimento cementato permette una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò comporta tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.2
Anche l’angolo CCD di 126° è stato scelto pensando ai pazienti anziani. Ciò riflette il mutamento fisiologico dell’angolo con l’aumentare dell’età.2
In combinazione con il sistema di cotile acetabolare in polietilene LINK IP, il sistema LINK Lubinus o LINK Vario, questo è un ottimo sistema di protesi d’anca cementata.
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- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka and M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
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*Questi dati si riferiscono allo stelo IP, il modello precedente della protesi Lubinus Classic Plus.
LINK T.O.P. II
- Ancoraggio press-fit con file segmentali circolari a livello equatoriale
- Guscio in metallo con fori per l’aggiunta opzionale di viti di fissazione
- Incavo medioventrale per un maggiore movimento e per proteggere l’ileo psoas e il nervo femorale1
- Inserto UHMWPE anti-lussazione opzionale
- Inserti in polietilene in UHMWPE standard e UHMWPE X-LINKed
Gli inserti in UHMWPE sono disponibili nelle versioni standard e anti-lussazione. Entrambe le versioni offrono cinque posizioni di rotazione regolabili, che permettono un allineamento individuale per adattarsi alla situazione specifica dell’anca.
Per una maggiore stabilità secondaria, è disponibile il sistema di cotile acetabolare LINK T.O.P. II con rivestimento osteoconduttivo in fosfato di calcio HX (CaP).2, 3
Nella progettazione del sistema di cotile acetabolare Link T.O.P. II si è attinto ad anni di esperienza con sistemi implantari e modelli di fissazione di successo, oltre a materiali e tecnologie di rivestimento all’avanguardia.
L’incavo medioventrale serve a proteggere il nervo femorale e l’ileo psoas, consentendo al contempo un maggiore raggio di movimento1.
Lussazione della testa acetabolare
Resezione della testa acetabolare
Esposizione e alesatura dell’acetabolo
Determinazione della dimensione del cotile
Impianto del guscio metallico
Chiusura del foro centrale
Preparazione della riduzione di prova
Riduzione di prova
Inserimento dell’inserto
Cotile acetabolare LINK® T.O.P.® II in situ
- H. W. Buchholz (1969), “Das künstliche Hüftgelenk”, Reprint from Materia Medica Nordmark, Nov. 1969, 21/11: 613-622.
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Cotile acetabolare in polietilene LINK IP
LINK vanta un’esperienza decennale nell’uso di UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione di cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo l’abrasione dei componenti minimizzando così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, forniamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-LINKed. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi.2, 3, 6, 7
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari aiuta a prevenire l’allentamento. Le tacche radiali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita di aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.4 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare permettono un rivestimento uniforme del cemento. Il design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando così in larga misura il rischio di allentamento.8 Questo design è usato molto nei cotili acetabolari in polietilene IP, e FAL e anche nel cotile acetabolare Lubinus.
Un’altra caratteristica dei cotili acetabolari in polietilene cementati è il loro bordo alto, che sporge oltre la forma sferica. Il cotile acetabolare IP si differenzia dal modello Lubinus dal bordo smussato verso l’interno. Questa caratteristica permette al paziente una maggiore mobilità in quanto il collo della protesi impiega di più prima di urtare il bordo del cotile5. In combinazione con lo stelo femorale LINK Lubinus SPII, questo sistema offre un eccezionale impianto dell’anca cementato anatomicamente adattato.
- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka und M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
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- Documento interno - DOC-07919
- Documento interno - DOC-07954
- Documento interno - DOC-08062
- Garellick, Kärrholm, Rogmark, Rolfson, Herberts, ANNUAL REPORT 2014; The Swedish National Hip Arthroplasty Register.; p. 75
Cotile acetabolare Lubinus
- Impianto cementato per una rapida mobilizzazione postoperatoria1
- Rivestimento cementato uniforme tramite distanziatori integrali
- Il design profondo del cotile con effetto snap-fit contrasta la tendenza alla lussazione
- Struttura eccentrica per il massimo spessore del materiale nelle principali zone portanti4
- L’elevata qualità dell’UHMWPE riduce l’abrasione 2, 3, 7, 8
Il cotile acetabolare in polietilene LINK® Lubinus® è un cotile acetabolare cementato realizzato in UHMWPE. La stabilità diretta del cotile nel rivestimento cementato permette una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò comporta tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.1
Un’altra caratteristica dei cotili acetabolari in polietilene cementati Lubinus è il loro bordo alto, che sporge oltre la forma sferica. Questa geometria del cotile riduce qualsiasi rischio di lussazione, che viene ulteriormente diminuito da un’ulteriore versione con effetto “snap-fit”. Un’altra caratteristica del cotile acetabolare è la struttura eccentrica. Ciò facilita il massimo spessore del materiale nelle principali zone portanti.4 In combinazione con lo stelo femorale LINK Lubinus SPII, questo sistema offre un eccezionale impianto dell’anca cementato anatomicamente adattato.
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari aiuta a prevenire l’allentamento. Le tacche radiali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita di aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.4 Un margine di circa 0,5 mm tra la testa protesica e il cotile acetabolare permettono la “lubrificazione” da parte dei fluidi corporei.9 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare permettono un rivestimento uniforme del cemento. Il design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando così in larga misura il rischio di allentamento.5 Questo design è usato molto nei cotili acetabolari Lubinus® e nei cotili acetabolari in polietilene IP e FAL.
LINK® vanta un’esperienza decennale nell’uso di UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione di cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo l’abrasione dei componenti minimizzando così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, forniamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-LINKed. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi. 2, 3, 7, 8
- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka und M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
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- Documento interno - DOC-07919
- Documento interno - DOC-07954
- Documento interno - DOC-08062
- H.W. Buchholz und E. Strichte (engineering BASF), 1972
Cotile acetabolare in polietilene LINK FAL
Il cotile acetabolare in polietilene LINK FAL è un cotile acetabolare cementato realizzato in UHMWPE. La stabilità diretta del cotile nel rivestimento cementato permette una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò comporta tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.1
LINK vanta un’esperienza decennale nell’uso di UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione di cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo l’abrasione dei componenti, minimizzando così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, forniamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-LINKed. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi.2, 3, 7, 8
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari aiuta a prevenire l’allentamento. Le tacche radiali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita di aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.4 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare permettono un rivestimento uniforme del cemento. Il design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando così in larga misura il rischio di allentamento. Questo design è usato molto nei cotili acetabolari in polietilene FAL, e IP e anche nel cotile acetabolare Lubinus.
Un’altra caratteristica dei cotili acetabolari in polietilene cementati è il loro bordo alto, che sporge oltre la forma sferica. Inoltre, il cotile acetabolare FAL presenta un bordo periferico parziale, a differenza del cotile acetabolare IP e del cotile acetabolare Lubinus. Questo bordo aumenta la compressione del cemento, il che a sua volta consente una migliore stabilizzazione del cotile nel rivestimento di cemento.9 In combinazione con lo stelo femorale LINK SPII Lubinus, questo sistema offre un’eccezionale protesi d’anca cementata adattata anatomicamente.
- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka und M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
- S. M. Kurtz, „Advances in the processing, sterilization, and crosslinking of ultra-high molecular weight polyethylene for total joint arthroplasty“, Biomaterials 1999; 20:1659-1687.
- E. M. Brach del Prever, „UHMWPE for arthroplasty: past or future?“, J Orthopaed Traumatol 2009;10:1-8.
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- Documento interno - DOC-07954
- Documento interno - DOC-08062
- W. Buchholz, Das künstliche Hüftgelenk, Modell St. Georg, in Der totale Hüftgelenkersatz, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1985
Cotile acetabolare Endo-Model
- Impianto cementato per una rapida mobilizzazione postoperatoria1
- Rivestimento cementato uniforme tramite distanziatori integrali
- Ampio raggio di movimento e protezione dell’ilio psoas grazie a incavo medioventrale4
- Il bordo periferico aumenta la compressione del cemento9
- L’elevata qualità del UHMWPE riduce l’abrasione3, 7, 8
Il cotile acetabolare in polietilene LINK Endo-Model è un cotile acetabolare cementato realizzato in UHMWPE. La stabilità diretta del cotile nel rivestimento cementato permette una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò comporta tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.1
Un’altra caratteristica dei cotili acetabolari in polietilene cementati è il loro bordo alto, che sporge oltre la forma sferica. Il cotile acetabolare Endo-Model è caratterizzato da un incavo medioventrale integrale che fornisce ampio movimento e protegge il nervo femorale e l’ileo psoas, che può essere irritato dal bordo del cotile nel caso di diametri maggiori.4 Inoltre, presenta un bordo periferico parziale, a differenza del cotile acetabolare IP e del cotile acetabolare Lubinus. Questo bordo aumenta la compressione del cemento, il che a sua volta consente una migliore stabilizzazione del cotile nel rivestimento di cemento.9 In combinazione con lo stelo femorale LINK SPII Lubinus, questo sistema offre un’eccezionale protesi d’anca cementata adattata anatomicamente.
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari aiuta a prevenire l’allentamento. Le tacche radiali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita di aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.4 Un margine di circa 0,5 mm tra la testa protesica e il cotile acetabolare permettono la “lubrificazione” da parte dei fluidi corporei.10 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare permettono un rivestimento uniforme del cemento. Il design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo, eliminando così in larga misura il rischio di allentamento.5 Questo design è usato molto nei cotili acetabolari in polietilene FC, FAL e IP così come nel cotile acetabolare Lubinus.
LINK vanta un’esperienza decennale nell’uso di UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione di cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo l’abrasione dei componenti, minimizzando così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, forniamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-LINKed. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi.2, 7, 8
- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka und M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
- S. M. Kurtz, „Advances in the processing, sterilization, and crosslinking of ultra-high molecular weight polyethylene for total joint arthroplasty“, Biomaterials 1999; 20:1659-1687.
- E. M. Brach del Prever, „UHMWPE for arthroplasty: past ot future?“, J Orthopaed Traumatol 2009;10:1-8.
- H. W. Buchholz (1969), “Das künstliche Hüftgelenk”, Sonderdruck aus Materia Medica Nordmark, Nov. 1969, 21/11: 613-622
- Garellick, Kärrholm, Rogmark, Rolfson, Herberts, ANNUAL REPORT 2014; The Swedish National Hip Arthroplasty Register.; p. 75
- Documento interno - DOC-07919
- Documento interno - DOC-07954
- Documento interno - DOC-08062
- W. Buchholz, Das künstliche Hüftgelenk, Modell St. Georg, in Der totale Hüftgelenkersatz, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1985
- H.W. Buchholz und E. Strichte (enginearing BASF), 1972
Cotili acetabolari in polietilene FC
Il cotile acetabolare in polietilene LINK FC è un cotile acetabolare cementato realizzato in UHMWPE. La stabilità diretta del cotile nel rivestimento cementato permette una rapida mobilizzazione postoperatoria del paziente. Ciò comporta tempi di recupero e ricovero più brevi per il paziente.1
Un’altra caratteristica dei cotili acetabolari in polietilene cementati è il loro bordo alto, che sporge oltre la forma sferica. Il cotile acetabolare FC si differenzia dal modello FAL dal bordo smussato verso l’interno. Questa caratteristica permette al paziente una maggiore mobilità in quanto il collo della protesi impiega di più prima di urtare il bordo del cotile.6 Inoltre, il cotile acetabolare FC ha un bordo periferico, esattamente come il cotile acetabolare FAL e a differenza del cotile acetabolare IP e del modello Lubinus. Questo bordo aumenta la compressione del cemento, il che a sua volta consente una migliore stabilizzazione del cotile nel rivestimento di cemento.9 In combinazione con lo stelo femorale LINK SPII Lubinus, questo sistema offre un’eccezionale protesi d’anca cementata adattata anatomicamente.
Oltre alle proprietà del materiale, la forma esterna dei cotili acetabolari aiuta a prevenire l’allentamento. Le tacche radiali nella superficie creano un elevato grado di contatto con il cemento, permettendo la fuoriuscita di aria quando l’impianto viene pressato nello strato di cemento.4 Inoltre, i distanziatori sulla superficie posteriore del cotile acetabolare permettono un rivestimento uniforme del cemento. Questo design della superficie aumenta la stabilità del cotile nell’acetabolo ed elimina in gran parte il rischio di allentamento. Questo design del cotile viene utilizzato con grande successo nei cotili acetabolari in polietilene FAL e IP e nel modello Lubinus.
LINK vanta un’esperienza decennale nell’uso di UHMWPE, di cui ha fatto tesoro nella progettazione di cotili acetabolari cementati. L’elevata qualità del polietilene riduce al minimo l’abrasione dei componenti, minimizzando così il rischio di osteolisi. Di conseguenza, l’incidenza di allentamento dei componenti è molto ridotta. Oltre all’UHMWPE standard, forniamo anche il sistema in cotili acetabolari in UHMWPE X-LINKed. Questo polietilene altamente reticolato permette di ottenere livelli di abrasione ancora più bassi. 2, 7, 8
- L. Claes, P. Kirschner, C. Perka und M. Rudert, AE-Manual der Endoprothetik - Hüfte und Hüftrevision, Heidelberg Dordrecht London New York: Springer, 2012.
- S. M. Kurtz, „Advances in the processing, sterilization, and crosslinking of ultra-high molecular weight polyethylene for total joint arthroplasty“, Biomaterials 1999; 20:1659-1687.
- E. M. Brach del Prever, „UHMWPE for arthroplasty: past or future?“, J Orthopaed Traumatol 2009;10:1-8.
- H. W. Buchholz (1969), “Das künstliche Hüftgelenk”, Sonderdruck aus Materia Medica Nordmark, Nov. 1969, 21/11: 613-622
- Garellick, Kärrholm, Rogmark, Rolfson, Herberts, ANNUAL REPORT 2014; The Swedish National Hip Arthroplasty Register.; p. 75
- Documento interno - DOC-07919
- Documento interno - DOC-07954
- Documento interno - DOC-08062
- W. Buchholz, Das künstliche Hüftgelenk, Modell St. Georg, in Der totale Hüftgelenkersatz, Georg Thieme Verlag Stuttgart, 1985
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