Depuis plus de 40 ans, le système prothétique de hanche SPII LINK est reconnu comme l'un des systèmes prothétiques de hanche cimentés les plus fiables.1 Sa conception et ses différentes tailles permettent de fournir des prothèses cimentées optimales pour pratiquement chaque patient.1
Le système SPII offre une grande modularité. Les nombreuses variations possibles de l'angle CCD, de la longueur de col et de la longueur de tige assurent une flexibilité maximale pour la reconstruction des structures anatomiques dans les arthroplasties de première intention et de reprise. La pointe de la tige est incurvée latéralement pour éviter les impacts lors de l'introduction dans le canal médullaire. La tige mince satisfait à toutes les exigences de l'implantation mini-invasive avec conservation des tissus mous et des os.
Les nombreux résultats à long terme avec des taux de survie atteignant 92,3 % après 23 ans confirment le succès et la grande fiabilité de la tige SPII.1
* www.odep.org.uk ; Orthopaedic Data Evaluation Panel
La forme anatomique de la tige permet un positionnement central dans le canal médullaire. Il est ainsi possible de créer un manteau de ciment uniforme, qui enveloppera ainsi l'implant de manière optimale.7 Les nervures antéro-postérieures et médio-latérales contribuent parallèlement à la stabilité rotationnelle.2, 8, 9, 10
Mise au point en 1978 et disponible avec une tête de prothèse modulaire depuis 1984, cette tige fémorale a connu un grand succès et a eu une influence majeure sur le principe de la prothèse de hanche anatomique.1 La courbure en S, qui suit l'anatomie naturelle du fémur, s'est révélée très efficace dans ce système. Cela a été confirmé à plusieurs reprises au cours des 40 dernières années dans de nombreuses publications, dont le Swedish Hip Arthroplasty Register.1, 3 Cette histoire clinique exceptionnelle est à l'origine du développement de la prothèse nervurée, de la tige C.F.P. et de la SP-CL, sur le même principe.
Grâce à sa forme incurvée, la tige s'introduit facilement dans le canal fémoral où elle épouse parfaitement l'anatomie.6 Cela permet d'éviter les pics de pression, comme ceux qui apparaissent avec le verrouillage en trois points des tiges droites, et améliore la stabilité rotationnelle.2
La fixation métaphysaire de la prothèse SP-CL est facilitée par le revêtement HX (CaP).8 Parallèlement, la région distale polie de la tige protège des douleurs dans la cuisse.9,10 Sur le plan médial, la prothèse SP-CL repose le long du calcar (ligne de Shenton) et doit favoriser la répartition physiologique des forces.
La structure nervurée de manière optimale assure une fixation initiale dans l'os spongieux comprimé. Cela permet d'obtenir une bonne élasticité de construction, en dépit du principe « fit and fill » (ajuster et remplir) dans le fémur proximal. Ainsi, outre le fait de fournir une stabilité primaire élevée,7 les nervures, conjugées à l'alliage LINK Tilastan- S, assurent également une double élasticité. Celle-ci peut conduire à une réduction des sauts de contrainte (« stress shielding »).1
Les tiges anatomiques nécessitent des instruments de forme anatomique. Les compresseurs du système SP-CL suivent exactement la forme anatomique des tiges et préparent le lit osseux pour la tige SP-CL en respectant les contours naturels du canal intramédullaire dans le fémur proximal.
Alors que le profil d'implant latéral plat est conçu pour protéger le grand trochanter pendant l'implantation, les compresseurs d'os spongieux aident à préserver la précieuse substance osseuse pendant la résection.11
Avec sa conception anatomique sans ciment et ses différentes versions, le système prothétique de hanche SP-CL de LINK est idéal pour le traitement d'un large spectre de patients. Pour satisfaire aux exigences élevées relatives aux implants d'une manière particulière, les composants fémoraux suivent systématiquement le principe de la forme de tige anatomique4 qui est utilisé avec succès depuis des décennies.
La forme anatomique en S aide à réduire les pics de pression, un problème fréquent sur les tiges droites à fixation en trois points. Elle augmente également la stabilité rotationnelle de l'implant.1,5, 6
Les deux courbures de tige différentes permettent une adaptation à l'anatomie de chaque patient - pour un support étendu de l'implant sur la ligne de Shenton. La structure nervurée de manière optimale assure une fixation sûre et stable en rotation dans l'os spongieux comprimé.4, 5
La tige prothétique de hanche C.F.P. permet une implantation non cimentée, avec préservation du col du fémur. Elle a été développée spécifiquement pour les patients jeunes et actifs qui, en raison de leur longue espérance de vie, sont plus susceptibles d'être sujets à un descellement aseptique avec une prothèse de hanche classique, que les patients plus âgés.
La conception de la tige prothétique de hanche C.F.P. intègre des principes biomécaniques de chargement et d'ancrage conformes à l'anatomie et à la physiologie de la hanche. Cela garantit un ancrage résistant aux contraintes et stable de la prothèse.3
La résection avec préservation osseuse, qui préserve le col du fémur, crée des conditions favorables pour les interventions ultérieures.
Le profil fortement nervuré et l'alliage Tilastan de LINK confèrent à la tige une grande élasticité structurelle et matérielle par rapport aux autres systèmes d'endoprothèses de hanche. Cela a pour effet de réduire la rigidité fémorale et donc de diminuer le « stress shielding ».6
Les nombreux résultats à long terme avec des taux de survie atteignant 98,3 % après 11 ans confirment le succès et la grande fiabilité de la tige C.F.P.3
Les dernières notations ODEP sont disponibles ici www.odep.org.uk
LINK est l'un des pionniers dans les modèles de prothèses anatomiques avec préservation du col du fémur et possède une expérience de plusieurs décennies dans le développement de ces types de tiges.
La tige C.F.P.*, lancée sur le marché en 1998, a, depuis lors, fortement marqué l'évolution des tiges courtes, et ce, dans le monde entier. Aujourd'hui, avec le recul, nous constatons un bilan impressionnant avec un taux de survie atteignant 98,3 % après 11 ans.1
La tige C.F.P. II s'inscrit dans cette tradition, associant des caractéristiques de conception éprouvées cliniquement aux critères actuels exigés d'une tige courte moderne.
Le design spécifique de l'implant et des instruments sauvegarde l'os et les tissus mous et s'adapte à l'anatomie naturelle du fémur.2 C'est pourquoi la tige C.F.P II est également digne de son nom, car elle incarne nos principes anatomiques visant à sauvegarder la substance osseuse et notre devise « l'anatomie définit la forme ».
Le système est complété par un set d'instruments ergonomiques compacts qui permet au chirurgien d'effectuer une arthroplastie efficace et fluide, quelle que soit l'approche chirurgicale qu'il privilégie.
* Collum Femoris Preserving (préservation du col du fémur)
La forme anatomique s'adapte à l'anatomie naturelle du fémur et réduit efficacement la concentration de contraintes.4, 5, 6
Col aplati poli pour une plus grande mobilité de l'articulation et une moindre usure.
Profils nervurés pour une excellente stabilité primaire et secondaire
La structure nervurée a fait ses preuves au niveau clinique et sert à ancrer la tige dans l'os spongieux comprimé, apportant une grande stabilité primaire et secondaire.4, 9, 10
Pointe distale arrondie conique
La section distale de la tige facilite l'implantation tout en réduisant l'incidence des douleurs dans la cuisse susceptibles de provenir de la fixation intramédullaire de l'implant de la hanche.11, 12
Revêtement LINK HX (CaP)
La surface ostéoconductrice favorise l'apposition osseuse.7
Le revêtement HX est un revêtement CaP ostéoconducteur d'une épaisseur de 15 μm environ appliqué par procédure électrochimique. La couche HX ultra fine et extrêmement soluble maintient ouverte la structure cellulaire poreuse du substrat sous-jacent. Elle favorise ainsi l'ostéoconduction et permet une ostéointégration sûre pour la stabilité secondaire.7
Les tiges anatomiques exigent des instruments de conception anatomique. Les compresseurs du système C.F.P. II respectent scrupuleusement la conception anatomique des tiges.
Zones de fixation élevée
Section transversale a-p concave pour une préservation maximale de l'os et un engagement optimal des nervures proximales.
Press-fit
Les compresseurs et les implants sont parfaitement ajustés afin de garantir un press-fit optimal.
Profil étagé des compresseurs
La tige C.F.P. II est ancrée dans un lit d'os spongieux comprimé. Les dents des compresseurs assurent un compactage ferme de la substance spongieuse.3, 8
Pointe distale arrondie
Guidage sûr et risque de fausse route écarté.
Standard C :
Les tiges prothétiques du système Standard C sont fabriquées dans un alliage forgé TiAl6V4 et reposent sur le concept d'une tige droite avec épaulement latéral aplati. Le profil droit à section rectangulaire confère à l'implant une stabilité proximale. Le revêtement en hydroxylapatite accélère l'ostéointégration.
Standard C cimenté :
La tige prothétique du système Standard C cimenté est fabriquée dans un alliage d'acier FeCrNiMnMoNbN (M30NW) à surface en poli brillant. La tige standard C offre au chirurgien une grande flexibilité peropératoire. Le système permet de passer à une prothèse cimentée sans avoir à changer d'instruments.
La tige droite non cimentée Standard P est fabriquée dans un alliage forgé TiAl6V4 et présente une section rectangulaire à profils coniques. Les nervures coniques au niveau distal apportent une stabilité primaire optimale. Cette conception permet d'éviter très largement des rotations indésirables, le développement de déformation en varus et l'affaissement. La macrorugosité des surfaces assure une bonne stabilité secondaire.
La tige en alliage chrome-cobalt est dotée d'une conception simple mais éprouvée cliniquement.1 Les larges surfaces arrondies sur les côtés médial et latéral servent à protéger le lit de ciment. La grande collerette prothétique permet une transmission proximale bioharmonique des forces. La collerette protège la tige du frittage.3
La cimentation rend le système d'endoprothèse de hanche particulièrement approprié aux patients âgés chez lesquels une fixation non cimentée n'est pas envisageable. La stabilité immédiate de la tige et de la cupule acétabulaire dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.2
L'angle CCD de 126° a aussi été choisi en pensant aux patients âgés. Il reflète le changement physiologique de l'angle avec l'âge.2
Combiné à la cupule acétabulaire en polyéthylène LINK IP, à la cupule acétabulaire en polyéthylène LINK modèle Lubinus ou à la cupule LINK Vario, ce système fournit une prothèse de hanche cimentée exceptionnelle.
*Ces données se rapportent à la tige IP, le produit qui a précédé la prothèse Lubinus Classic Plus.
Le développement de ce nouveau système de cupule acétabulaire repose sur de longues années d'expérience avec des systèmes d'implants performants et de nombreux concepts de fixation, ainsi que sur des technologies de matériaux et de revêtements de pointe. Le résultat est le système polyvalent de cupule acétabulaire non cimenté MobileLink.
Le système de cupule acétabulaire MobileLink est disponible en deux versions : une cupule press-fit à trous regroupés (cluster) et une cupule press-fit multitrous. Ces deux versions de coque sont disponibles avec PlasmaLink, double revêtement TiCaP ou surface TrabecuLink.
Le double revêtement TiCaP associe une surface poreuse pour la fixation primaire à notre revêtement en phosphate de calcium ostéoconducteur2 HX. Cette association est destinée à optimiser la stabilité primaire et l'ostéointégration.
La structure tridimensionnelle TrabecuLink, avec sa taille de pores, sa porosité et sa profondeur structurelle, constitue également une base excellente pour favoriser l'ostéoconduction et la microvascularisation, tenant compte des exigences relatives à la couche protéinique recouvrant la structure (fibronectine - vitronectine - fibrinogène).4,5
Le système de cupule acétabulaire MobileLink peut être utilisé avec des inserts en céramique ou en UHMWPE. Les inserts en UHMWPE sont disponibles en versions X-LINKed et E-DUR (X-LINKed, Vit-E PE). Tous les inserts en UHMWPE sont disponibles en version standard, ainsi qu'avec une sécurité antiluxation. Le système de cupule acétabulaire MobileLink peut être combiné à des adaptateurs à insert/support incliné et/ou à offset modulaire (« face changer »). Les adaptateurs permettent une restauration de l'anatomie en cas de reprise. En outre, les adaptateurs autorisent l'utilisation d'inserts en céramique dans les arthroplasties de révision.
Le système de cupule acétabulaire MobileLink peut être transformé en un système à double mobilité modulaire grâce à l'emploi d'inserts à double mobilité fabriqués en EndoDur. L'insert à double mobilité sert à adapter les liners double mobilité en polyéthylène du système à double mobilité BiMobile.
Le concept à double mobilité a été inventé par le Pr Gilles Bousquet dans les années 1970 dans le but d'éviter les luxations récurrentes de la hanche. Un système à double mobilité modulaire se compose d'un insert à double mobilité avec surface interne poli brillant placée dans une coque dans laquelle se déplace un liner mobile en polyéthylène avec tête prothétique emboîtée.
Caractéristiques et avantages de la double mobilité :
La structure tridimentionnelle TrabecuLink avec sa géométrie de pores (porosité : 70 %, taille des pores : 610 à 820 μm, profondeur de structure : jusqu'à 1 mm) assure une excellente adhésion cellulaire. 4,5,10
Remplissage des pores
La séquence d'images montre le remplissage d'un pore de la structure TrabecuLink par du tissu dans des conditions de culture cellulaire in vitro. Les fibres vertes visibles correspondent à la fibronectine sécrétée par les fibroblastes humains et réorganisée continuellement sur une période de huit jours. La fibronectine est un composant de la matrice extracellulaire qui se forme à un stade précoce du processus de cicatrisation. Elle constitue une base pour l'intégration du collagène indispensable à la minéralisation des tissus et à la croissance osseuse dans la structure. Outre l'accumulation croissante de fibronectine au fil du temps, on observe une contraction nette de la matrice vers le centre du pore. Ce mécanisme de contraction, attribuable aux forces cellulaires agissant dans le tissu, accélère la vitesse à laquelle le pore se remplit de tissu par rapport à une croissance couche par couche (référence : Joly P et al., PLOS One 2013; journals.plos.org/plosone/article. Institut Julius Wolff, Hôpital universitaire de la Charité de Berlin
Vaste choix de tailles (Ø 42 à 80 mm)
Sélection de matériaux de pointe, tels que polyéthylène E-DUR®
Double revêtement TiCaP® rugueux éprouvé cliniquement 2
Sécurité – inserts à triple fixation
Technologie unique de la fixation « face changer » (changement de face)1,3
50/36 mm – petit à l'extérieur, grand à l'intérieur
Code couleur pour une procédure efficace
Grande polyvalence, stock minimal
Flexibilité peropératoire
Set d'instruments simple et code couleur pour des procédures chirurgicales efficaces
Adaptateur support/insert (« face changer ») pour la reconstruction anatomique1
Options variées pour le positionnement des vis de fixation osseuse 1
Les Augments TrabecuLink constituent une solution intéressante dans les cas de défects acétabulaires segmentaires en tant qu’alternative prothétique à l’allogreffe structurelle. Le matériau Tilastan-E1,2 biocompatible et la structure TrabecuLink sont essentiels à un traitement stable et permanent des défects osseux.
En outre, la structure tridimensionnelle TrabecuLink, avec sa taille de pores, sa porosité et sa profondeur structurelle, constitue également une base excellente pour favoriser l’ostéoconduction et la microvascularisation, tenant compte des exigences relatives à la couche protéinique recouvrant la structure (fibronectine - vitronectine - fibrinogène) 3,4.
Les Augments peuvent être associés à toutes les cupules Link, en particulier à la cupule MobileLink, qui propose des options variées pour le positionnement des vis de fixation osseuse, étant donné que la conception de l’Augment offre la flexibilité nécessaire pour passer les vis de fixation osseuse dans la coque et l’Augment.
En cas de défects acétabulaires, l’association d’une coque LINK à des Augments TrabecuLink peut être la solution pour aider à conserver l’anatomie et la cinématique naturelles du patient.
La variété de dimensions des Augments permet un ajustement parfait à différentes anatomies et différents défects5.
La variété de dimensions des Augments permet un ajustement parfait à différentes anatomies et différents défects5
Options/angulations variables de la vis de fixation osseuse
La conception de l’Augment offre la flexibilité nécessaire pour passer les vis de fixation osseuse dans la coque et l’Augment – les grands logements permettent de varier considérablement le positionnement de l’Augment5
Profil bas des Augments
Les Augments peuvent être utilisés à l’envers comme supports5
Adhérence suffisante des Augments. Les Augments ont une excellente stabilité primaire5
Géométrie de pores de la structure TrabecuLink pour une adhésion cellulaire efficace3,4,7
Excellente connexion entre la coque et l’Augment par l’application d’un manteau de ciment (selon la technique chirurgicale) 5,6
Les pinces d’Augment aident à placer l’Augment5
Fixation temporaire de l’Augment d’essai et de l’Augment final par des forets à travers les trous de broche – les broches qui maintiennent les Augments d’essai en place aident à positionner l’implant final5
Peu d’instruments nécessaires
Structure tridimensionnelle
TrabecuLink – pour une apposition osseuse optimale
Remplissage des pores
La séquence d’images montre le remplissage d’un pore de la structure TrabecuLink par du tissu dans des conditions de culture cellulaire in vitro. Les fibres vertes visibles correspondent à la fibronectine sécrétée par les fibroblastes humains et réorganisée continuellement sur une période de huit jours. La fibronectine est un composant de la matrice extracellulaire qui se forme à un stade précoce du processus de cicatrisation. Elle constitue une base pour l’intégration du collagène indispensable à la minéralisation des tissus et à la croissance osseuse dans la structure. Outre l’accumulation croissante de fibronectine au fil du temps, on observe une contraction nette de la matrice vers le centre du pore. Ce mécanisme de contraction, attribuable aux forces cellulaires agissant dans le tissu, accélère la vitesse à laquelle le pore se remplit de tissu par rapport à une croissance couche par couche (référence : Joly P et al., PLOS One 2013; journals.plos.org/plosone/article. Institut Julius Wolff, Hôpital universitaire de la Charité de Berlin
Le concept de double mobilité a été inventé par le Pr Gilles Bousquet en 1975 dans le but de traiter des luxations récurrentes de la hanche.13 Le système est constitué d'un support métallique à surface interne poli brillant et d'un insert mobile en polyéthylène assurant le mouvement d'une tête prothétique ajustée par press-fit. Ce concept augmente l'amplitude de mouvement tout en réduisant l'abrasion14, 15, 16 et le risque de luxation.15, 17, 18 Le système de cupule acétabulaire BiMobile a été conçu sur ce principe.
Le développement du système de cotyle à double mobilité repose sur de longues années d'expérience avec des systèmes d'implants et des concepts de fixation performants, ainsi que sur des technologies de matériaux et de revêtements de pointe. Le résultat est le système polyvalent de cupule acétabulaire LINK BiMobile.
La cupule acétabulaire non cimentée LINK BiMobile est disponible avec un double revêtement TiCaP. Le double revêtement TiCaP allie les propriétés d'une couche de titane pure à haute porosité pour la fixation primaire à un revêtement en phosphate de calcium ostéoconducteur3 qui assurent conjointement une stabilité primaire et secondaire optimales de l'implant.4, 5 Une macrostructure de soutien sur la ligne équatoriale de la cupule augmente la stabilité primaire.9
Le système à double mobilité BiMobile de Link est disponible en deux versions, cimentée ou non cimentée. Les supports métalliques des deux versions sont fabriqués en EndoDur, un matériau CoCrMo robuste biocompatible.1, 2 La surface interne est poli brillant, réduisant l'usure à un minimum.
La cupule acétabulaire BiMobile cimentée présente une surface SatinLink finement polie mate, qui caractérise également les tiges SP II. Les rainures latitudinales et longitudinales renforcent la fixation et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.
Les inserts sont disponibles en UHMWPE et en E-Dur (X-LINKed Vit-E PE) et peuvent être combinés aux têtes prothétiques Link en CoCrMo ou en céramique de 22 mm ou 28 mm de diamètre.
Matériau CoCrMo biocompatible hautement résistant à l'abrasion EndoDur1, 2, 6
Implantation sûre grâce à une connexion implant-instrument fixe et à une vue dégagée sur le bord de la cupule acétabulaire11, 12
Fixation cimentée et non cimentée
Têtes prothétiques de 28 mm commençant à une taille de cupule de 48 mm pour une large amplitude de mouvement
Large plage de tailles (42 mm à 70 mm)
Double revêtement TiCaP à haute rugosité éprouvé cliniquement2, 3
Inserts à auto-centrage pour une répartition uniforme de la charge et une sécurité antiluxation accrue7
Inserts disponibles en Vit-E PE et en UHMWPE
Gorge médioventrale anatomique pour augmenter l'amplitude de mouvement et protéger le nerf fémoral et l'iliopsoas
Dégagement adapté à la taille, entre le liner et le support métallique, pour une articulation constante11
Flexibilité peropératoire11, 12
Les inserts UHMWPE sont disponibles en versions standard et antiluxation. Les deux versions offrent cinq positions de rotation réglables qui permettent un alignement individuel adapté à chaque situation de hanche.
Pour une stabilité secondaire accrue, nous proposons le système de cupule acétabulaire LINK T.O.P. II à revêtement en phosphate de calcium (CaP) ostéoconducteur HX.2, 3
La conception du système de cupule acétabulaire T.O.P. II de Link repose sur de longues années d'expérience avec des systèmes d'implants et des concepts de fixation performants, ainsi que sur des technologies de matériaux et de revêtements de pointe.
La gorge médioventrale sert à protéger le nerf fémoral et le tendon du psoas, tout en augmentant l'amplitude de mouvement.1
Le système CombiCup est un système de cupule acétabulaire polyvalent comprenant la cupule acétabulaire press-fit CombiCup, la cupule acétabulaire à visser CombiCup et la cupule acétabulaire de reprise CombiCup. Les cupules acétabulaires peuvent être combinées à des inserts en céramique BIOLOX delta*, ainsi qu'en PE et X-PE (UHMWPE réticulé). Le système de reprise CombiCup comprend également des adaptateurs neutres, latéralisés et coudés (« face changer ») pour les différentes situations anatomiques.
Les variantes intelligemment conçues et judicieusement échelonnées permettent la reconstruction de pratiquement toutes les situations anatomiques. En outre, des inserts de cupule acétabulaires identiques, un set commun d'instruments de base et des instruments spécifiques supplémentaires garantissent conjointement la flexibilité peropératoire et la rationalisation des stocks.
La gamme de cupules acétabulaires sur laquelle repose le système CombiCup a été conçue en 1999 en collaboration avec le Pr Giacometti Ceroni (Institut Galeazzi, Milan). Cette innovation visait à améliorer la stabilité de la hanche, à réduire le risque de déplacement de la prothèse et à optimiser les propriétés frictionnelles des composants articulaires.
La cupule acétabulaire en polyéthylène LINK® Lubinus® est une cupule acétabulaire cimentée en UHMWPE. La stabilité immédiate de la cupule dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.1
Une autre caractéristique des cupules acétabulaires en polyéthylène modèle Lubinus cimentées est le haut rebord de cupule qui fait saillie au-delà de la forme sphérique. La géométrie de cette cupule réduit tout risque de luxation, notamment grâce à une version supplémentaire « snap-fit ». Une autre caractéristique de la cupule acétabulaire est sa forme excentrique. Celle-ci facilite l'obtention d'une épaisseur de matériau maximale dans les principales zones de charge.4 Combiné à la tige fémorale LINK Lubinus SPII, ce système fournit un implant de hanche cimenté anatomique exceptionnel.
Outre les propriétés du matériau, le profil externe des cupules acétabulaires aide à éviter le descellement. Les rainures radiales sur la surface créent un niveau de contact élevé avec le ciment et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.4 Un jeu d'environ 0,5 mm entre la tête prothétique et la cupule acétabulaire autorise la « lubrification » par les fluides corporels.9 En outre, des cames d'espacement au dos de la cupule acétabulaire assurent l'uniformité du manteau de ciment. Ce design de surface augmente la stabilité de la cupule dans l'acétabulum et élimine ainsi largement le risque de descellement.5 Cette forme est utilisée avec succès pour la cupule acétabulaire modèle Lubinus® ainsi que pour les cupules acétabulaires en polyéthylène FAL et IP.
Les décennies d'expérience de LINK® dans l'utilisation de l'UHMWPE ont été particulièrement bénéfiques pour la conception des cupules acétabulaires cimentées. La haute qualité de ce polyéthylène diminue notablement l'abrasion des composants et réduit ainsi le risque d'ostéolyse. Par conséquent, le taux de descellement des composants est très faible. Outre la version en UHMWPE standard, nous fournissons aussi le système avec des cupules acétabulaires en X-LINKed UHMWPE. Ce polyéthylène hautement réticulé permet de réduire encore davantage l'abrasion.2, 3, 7, 8
La cupule acétabulaire en polyéthylène LINK FAL est une cupule acétabulaire cimentée en UHMWPE. La stabilité immédiate de la cupule dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.1
Les décennies d'expérience de LINK dans l'utilisation de l'UHMWPE ont été particulièrement bénéfiques pour la conception des cupules acétabulaires cimentées. La haute qualité de ce polyéthylène diminue notablement l'abrasion des composants et réduit ainsi le risque d'ostéolyse. Par conséquent, le taux de descellement des composants est très faible. Outre la version en UHMWPE standard, nous fournissons aussi le système avec des cupules acétabulaires en X-LINKed UHMWPE. Ce polyéthylène hautement réticulé permet de réduire encore davantage l'abrasion.2, 3, 7, 8
Outre les propriétés du matériau, le profil externe des cupules acétabulaires aide à éviter le descellement. Les rainures radiales sur la surface créent un niveau de contact élevé avec le ciment et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.4 En outre, des cames d'espacement au dos de la cupule acétabulaire assurent l'uniformité du manteau de ciment. Ce design de surface augmente la stabilité de la cupule dans l'acétabulum et élimine ainsi largement le risque de descellement. Cette forme est utilisée avec succès pour les cupules acétabulaires en polyéthylène FAL et IP ainsi que pour la cupule acétabulaire modèle Lubinus.
Une autre caractéristique des cupules acétabulaires en polyéthylène cimentées est le haut rebord de cupule qui fait saillie au-delà de la forme sphérique. De surcroît, la cupule acétabulaire FAL est dotée d'un rebord périphérique, à la différence de la cupule acétabulaire IP et de la cupule acétabulaire modèle Lubinus. Ce rebord augmente la compression du ciment et améliore ainsi la stabilisation de la cupule dans le lit de ciment.9 Associé à la tige fémorale LINK SPII Lubinus, ce système fournit une prothèse de hanche cimentée anatomique exceptionnelle.
La cupule acétabulaire en polyéthylène LINK Endo-Model est une cupule acétabulaire cimentée en UHMWPE. La stabilité immédiate de la cupule dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.1
Une autre caractéristique des cupules acétabulaires en polyéthylène cimentées est le haut rebord de cupule qui fait saillie au-delà de la forme sphérique. La cupule acétabulaire Endo-Model présente une gorge médioventrale intégrée qui assure une grande amplitude de mouvement et protège le nerf fémoral et le tendon du psoas, susceptibles d'être irrités par le bord de la cupule en cas de diamètres larges.4 En outre, elle est dotée d'un rebord périphérique partiel, à la différence de la cupule acétabulaire IP et de la cupule acétabulaire modèle Lubinus. Ce rebord augmente la compression du ciment et améliore ainsi la stabilisation de la cupule dans le lit de ciment.9 Associé à la tige fémorale LINK SPII Lubinus, ce système fournit une prothèse de hanche cimentée anatomique exceptionnelle.
Outre les propriétés du matériau, le profil externe des cupules acétabulaires aide à éviter le descellement. Les rainures radiales sur la surface créent un niveau de contact élevé avec le ciment et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.4 Un jeu d'environ 0,5 mm entre la tête prothétique et la cupule acétabulaire autorise la « lubrification » par les fluides corporels.10 En outre, des cames d'espacement au dos de la cupule acétabulaire assurent l'uniformité du manteau de ciment. Ce design de surface augmente la stabilité de la cupule dans l'acétabulum et élimine ainsi largement le risque de descellement.5 Cette forme est utilisée avec succès pour les cupules acétabulaires en polyéthylène FC, FAL et IP ainsi que pour la cupule acétabulaire modèle Lubinus.
Les décennies d'expérience de LINK dans l'utilisation de l'UHMWPE ont été particulièrement bénéfiques pour la conception des cupules acétabulaires cimentées. La haute qualité de ce polyéthylène diminue notablement l'abrasion des composants et réduit ainsi le risque d'ostéolyse. Par conséquent, le taux de descellement des composants est très faible. Outre la version en UHMWPE standard, nous fournissons aussi le système avec des cupules acétabulaires en X-LINKed UHMWPE. Ce polyéthylène hautement réticulé permet de réduire encore davantage l'abrasion.2, 7, 8
La cupule acétabulaire en polyéthylène LINK FC est une cupule acétabulaire cimentée en UHMWPE. La stabilité immédiate de la cupule dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.1
Une autre caractéristique des cupules acétabulaires en polyéthylène cimentées est le haut rebord de cupule qui fait saillie au-delà de la forme sphérique. La cupule acétabulaire FC diffère de la version FAL en ce que le bord de la première est biseauté vers l'intérieur. Cette caractéristique améliore l'amplitude de mouvement du patient, car le col prothétique bute plus tardivement contre le bord de la cupule.6 Par ailleurs, la cupule acétabulaire FC est dotée d'un rebord périphérique, exactement comme la cupule acétabulaire FAL et contrairement aux cupules acétabulaires IP et Lubinus. Ce rebord augmente la compression du ciment et améliore ainsi la stabilisation de la cupule dans le lit de ciment.9 Associé à la tige fémorale LINK SPII Lubinus, ce système fournit une prothèse de hanche cimentée anatomique exceptionnelle.
Outre les propriétés du matériau, le profil externe des cupules acétabulaires aide à éviter le descellement. Les rainures radiales sur la surface créent un niveau de contact élevé avec le ciment et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.4 En outre, des cames d'espacement au dos de la cupule acétabulaire assurent l'uniformité du manteau de ciment. Ce design de surface augmente la stabilité de la cupule dans l'acétabulum et élimine largement le risque de descellement. Cette conception de cupule est utilisée avec succès pour les cupules acétabulaires en polyéthylène FAL et IP, ainsi que pour la cupule acétabulaire modèle Lubinus.
Les décennies d'expérience de LINK dans l'utilisation de l'UHMWPE ont été particulièrement bénéfiques pour la conception des cupules acétabulaires cimentées. La haute qualité de ce polyéthylène diminue notablement l'abrasion des composants et réduit ainsi le risque d'ostéolyse. Par conséquent, le taux de descellement des composants est très faible. Outre la version en UHMWPE standard, nous fournissons aussi le système avec des cupules acétabulaires en X-LINKed UHMWPE. Ce polyéthylène hautement réticulé permet de réduire encore davantage l'abrasion.2, 7, 8
Les décennies d'expérience de LINK dans l'utilisation de l'UHMWPE ont été particulièrement bénéfiques pour la conception des cupules acétabulaires cimentées. La haute qualité de ce polyéthylène diminue notablement l'abrasion des composants et réduit ainsi le risque d'ostéolyse. Par conséquent, le taux de descellement des composants est très faible. Outre la version en UHMWPE standard, nous fournissons aussi le système avec des cupules acétabulaires en X-LINKed UHMWPE. Ce polyéthylène hautement réticulé permet de réduire encore davantage l'abrasion.2, 3, 6, 7
Outre les propriétés du matériau, le profil externe des cupules acétabulaires aide à éviter le descellement. Les rainures radiales sur la surface créent un niveau de contact élevé avec le ciment et permettent à l'air de s'échapper lorsque l'implant est pressé dans le lit de ciment.4 En outre, des cames d'espacement au dos de la cupule acétabulaire assurent l'uniformité du manteau de ciment. Ce design de surface augmente la stabilité de la cupule dans l'acétabulum et élimine ainsi largement le risque de descellement.8 Cette forme est utilisée avec succès pour les cupules acétabulaires en polyéthylène FAL et IP ainsi que pour la cupule acétabulaire modèle Lubinus.
Une autre caractéristique des cupules acétabulaires en polyéthylène cimentées est le haut rebord de cupule qui fait saillie au-delà de la forme sphérique. La cupule acétabulaire IP diffère du modèle Lubinus en ce que le bord de la première est biseauté vers l'intérieur. Cette caractéristique améliore l'amplitude de mouvement du patient, car le col prothétique bute plus tardivement contre le bord de la cupule5. Combiné à la tige fémorale LINK LubinusSPII, ce système fournit un implant de hanche cimenté anatomique exceptionnel.
La cupule acétabulaire en polyéthylène LINK IP est une cupule acétabulaire cimentée en UHMWPE. La stabilité immédiate de la cupule dans le manteau de ciment permet une mobilisation postopératoire rapide du patient. Cela a pour effet de réduire le délai de rétablissement et le temps d'hospitalisation du patient.1
Le système de reconstruction LINK MP offre aux chirurgiens la flexibilité et l'assurance1 peropératoires essentielles au succès de la procédure de reprise en cas de perte osseuse prononcée. La conception unique du système a fourni d'excellents résultats depuis des décennies.2, 3, 4
Avec seulement trois plateaux d'instruments, le système MP garantit une intervention simple et rapide, et une procédure fluide en cinq étapes. Le système modulaire offre au chirurgien une grande flexibilité en termes d'adaptation de longueur de jambe, d'offset et d'antéversion, indépendamment de l'ancrage distal cimenté ou non cimenté de la tige. Cela permet d'apporter une réponse peropératoire rapide et simple à l'anatomie et au défect de chaque patient. 5
Les tiges présentent, dans les six longueurs, une angulation de 3° pour mieux suivre la courbure anatomique du fémur. La tige conique à 2° avec nervures longitudinales périphériques apporte une stabilité exceptionnelle dans le fémur, même avec des défects proximaux importants.2
En cas de qualité osseuse insuffisante, les tiges cimentées peuvent fournir également une fixation sûre.
La connexion dentée PowerLock permet de régler la longueur de tige en peropératoire à l'aide d'espaceurs, par incréments de 10 mm, jusqu'à 30 mm pour les arthroplasties de reprise. L'absence de connexion conique signifie que la longueur de tige ainsi que l'antéversion et l'offset peuvent être réglés rétrospectivement, sans mettre en péril la fixation distale de la tige.
Revenant aux caractéristiques confirmées de la conception du système de reconstruction MP, le monobloc MP a été mis au point pour répondre aux impératifs de la chirurgie de révision moderne et enrichit la gamme de produits MP pour une adaptabilité encore plus grande. L'inclinaison de 2° de l'angle de MP et la géométrie à large cannelure confirmée confèrent à la tige une stabilité axiale supérieure et réduisent le risque d'affaissement.1 La surface sablée rugueuse de la tige fabriquée en Tilastan-S biocompatible favorise l'ostéointégration et le remodelage osseux pour une bonne stabilité à long terme.2 Un faible risque d'affaissement allié à un offset prononcé minimise le risque de luxation alors que le cône court et le col aplati permettent une large amplitude de mouvement.1, 2, 3
La technique chirurgicale et l'instrumentation apportent une grande adaptabilité peropératoire. Il en résulte un système qui offre au chirurgien une flexibilité sans limites au sein de la gamme de produits MP.4
Les instruments sont conçus pour établir un lien précis et reproductible entre l'alésoir, le positionnement de test et le positionnement de l'implant afin d'aider à prévoir le centre de rotation idéal et de contribuer à une stabilité à long terme de l'articulation de la hanche.4
Insertion guidée
Connexion à l'instrument
fixée pour un contrôle
entier de la rotation
Trous de suture
Trous de suture de Ø 3 mm
avec bords lisses et polis
Pointe arrondie
Les pointes des tiges
sont arrondies
Partie du col
2 options d'offset et d'angles CCD,
col aplati & poli A/P, cône court 12/14
Surface
Surface PoroLink sablée
rugueuse, 200x
Partie distale de la tige
Cône de 2° dans la partie distale,
8 à 10 nervures à large géométrie conique
Le système LCU Hip comporte une tige fémorale cimentée et une non cimentée. Le modèle non cimenté existe avec revêtement HX ou avec surface PoroLink (microporeuse). Toutes les versions sont conçues selon le concept d'une tige droite avec épaulement latéral conique. Le profil droit présente une section rectangulaire.
Le même set d'instruments s'utilise pour tous les différents types de tiges du système LCU Hip, ce qui apporte une grande flexibilité peropératoire.
Deux modèles offset permettent une bonne adaptation à l'anatomie des patients 2 :
La stabilité de l'implant est également améliorée par la forme en V métaphysaire caractéristique, tandis que la section rectangulaire neutralise les forces de torsion.5, 6, 8
Le col prothétique conique plat autorise une grande amplitude de mouvement entre la tige prothétique et la cupule acétabulaire.2
Le cône 12/14 mm est conçu pour l'utilisation de têtes prothétiques LINK modulaires, en céramique ou en métal, de longueurs et diamètres variés.
En outre, la région du col en poli brillant réduit l'abrasion en cas de contact accidentel avec la cupule acétabulaire.9
Version non cimentée
Le système prothétique de hanche 3C utilise une tige droite avec épaulement latéral conique, tige distale latérale conique et revêtement proximal favorisant l'ostéointégration proximale.
Le profil droit présente une large dimension M-L proximale afin de donner à l'implant une solide résistance aux forces de rotation et une bonne protection contre l'affaissement.
Deux modèles pour tiges cimentées ou non cimentées ainsi qu'une version courte pour les tiges non cimentées permettent une adaptation optimale aux conditions anatomiques et à la qualité osseuse du patient.
La version courte (B) est une tige standard raccourcie (A). La version cimentée est inférieure d'une taille à la tige non cimentée. Ces caractéristiques permettent d'implanter une tige courte standard avec ou sans ciment avec la même technique chirurgicale, ou de changer et de choisir en peropératoire entre différentes versions 3C.
Les matériaux et revêtements utilisés pour les tiges fémorales 3C sont les suivants :
Il en résulte une surface d'une microstructure régulière et uniforme. La tige distale est lisse afin d'éviter une ostéointégration.
Le col conique aplati augmente l'amplitude de mouvement entre la tige et la cupule acétabulaire.
La région du col avec un poli brillant réduit l'abrasion de l'insert en polyéthylène en cas de contact2.
L'épaulement latéral conique de la tige permet de garder intact le grand trochanter tout en donnant à l'implant une dimension M-L proximal large. - Permet une approche antérieure directe
Une large courbure anatomique médiale fournit un support métaphysaire et assure la fixation et le transfert de la charge. Elle garantit de plus un bon ajustement anatomique, principalement pour la stabilité primaire, mais aussi à long terme.
L'extrémité distale conique évite un contact avec l'os. - L'introduction de la tige de longueur standard dans la cavité médullaire s'en trouve facilitée.
Alliance de l’approche avec préservation des tissus et des tiges avec préservation osseuse
La pointe polie assure une insertion aisée et sûre1
L’antéversion intégrée facilite l’accès au fémur
L’épaulement latéral aplati aide à préserver l’os et les tissus mous2