Prothèse unicompartimentale LINK
Conception "Round-on-Flat". Cette conception permet une excellente liberté de mouvement, conduisant à une mobilité personnalisée du patient.13 :
- Cinématique sans limites3, 9, 13
- Meilleurs résultats par rapport aux autres implants, même sur les sites à faible volume11, 15, 16
- Conception symétrique permettant le traitement de la gonarthrose médiale et latérale 2
Longévité prouvée
- Résultats cliniques exceptionnels attestant de la fiabilité du dispositif11,12
- Longue expérience clinique12
- Conception inchangée depuis trois décennies
- Excellents résultats documentés12
La prothèse unicondylaire à glissement de LINK a été implantée pour la première fois en 1969. Elle a été modifiée pour la dernière fois en 1981, et la conception de l'implant, couronnée de succès, est restée inchangée depuis :
Composants anatomiques - Design fémoral polycentrique permettant une reconstruction anatomique :
- Design fémoral polycentrique optimal10, 12
- Design permettant une préservation osseuse pour des arthroplasties ultérieures14
Conception tout en polyéthylène
Cette version est disponible en quatre hauteurs : 7, 9, 11 et 13 mm, et quatre diamètres : 45, 50, 55 et 58 mm.
Conception à embase métallique
Cette version est disponible en quatre hauteurs : 8, 9, 11 et 13 mm et trois diamètres : 45, 50 et 55 mm.
Modification de surface LINK PorEx
- Réduction significative de l'usure du plastique et libération d'ions métalliques1
- Comportement abrasif semblable à la céramique1
- Dureté exceptionnelle1
Composants fémoraux
Les composants fémoraux sont disponibles en quatre tailles :
• Small (petit) (16 x 40 mm)
• Medium-small (moyennement petit) (17 x 46 mm)
• Medium (moyen) (18 x 52 mm)
• Large (grand) (20 x 60 mm)
En cas de reprise, l'explantation est plus aisée qu'avec des structures de tige à contre-dépouille.14
Plateaux tibiaux
La forme symétrique des plateaux tibiaux permet une utilisation médiale et latérale. Les dimensions sont adaptées à la forme anatomique de la tête du tibia.
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Prothèse totale de genou GEMINI SL
- Grande stabilité articulaire et excellente cinématique
- Stabilité primaire élevée
- Reconstruction articulaire naturelle avec liberté de mouvement physiologique et fonctionnalité élevée1, 2, 3
Excellents résultats cliniques à long terme4
- 5 ans 97,5 %
- 10 ans 95,5 %
- Nombreuses indications et options de traitement avec flexibilité peropératoire
- Tibia anatomique
- Composants de prothèse anatomiques et modulaires
- Vaste choix de tailles, indépendamment de la stature, du sexe ou de l'appartenance ethnique5
- Incréments fins permettant une reconstruction naturelle de l'offset postérieur
- Fixation sûre contre les forces de cisaillement et de rotation6
Versions
Un plateau fixe CR (préservation des ligaments croisés) ou PS (stabilisation postérieure) et un plateau mobile (CR/CS) sont disponibles. Le plateau fixe GEMINI SL est constitué d'un composant tibial unique en métal qui autorise les deux options, CR (préservation des ligaments croisés) et PS (stabilisation postérieure). Cela simplifie le choix de l'implant et offre une flexibilité peropératoire accrue.
Designs
Les nombreuses versions permettent d'apporter un traitement personnalisé en fonction des différentes structures osseuses et de l'éventuelle sensibilité à un matériau. Le système permet un ancrage cimenté et non cimenté. Une modification de surface PorEx supplémentaire peut réduire la libération d'ions et aussi diminuer l'usure grâce à un coefficient de frottement inférieur.14 Les composants tibiaux modulaires permettent l'adaptation de tiges tibiales pour assurer la stabilité en cas de qualité osseuse insuffisante.7
Caractéristiques du plateau fixe GEMINI® SL® PS :
- Fixation plot-came comparable au genou naturel13
- Grande surface de contact uniforme sur le plot
- Faible charge de surface sur le plot13
- Mécanisme d'accouplement fiable et sûr13
- Risque de luxation minimal13
- Contact de surface accru en flexion avec charge de contact réduite, ainsi que risque minimal de fracture et abrasion minimale.13
If the ligaments and capsule are intact and joint stability is good, the Fixed Bearing Cruciate Retaining (CR) version can be used for natural joint reconstruction.
The Fixed Bearing CR with moderate congruence reduces the bone loading by means of enhanced load distribution, and enables natural femoral rollback and femur rotation15.
If the posterior cruciate ligament is insufficient or has been removed,
the Fixed Bearing Posterior Stabilized (PS) version is used.
La liberté de rotation offerte par le plateau mobile GEMINI SL aide à conserver l'alignement des articulations patello-fémorale et fémoro-tibiale lors de la flexion du genou. L'auto-alignement grâce à la rotation des surfaces articulaires en polyéthylène PE améliore la cinématique postopératoire.11
Amélioration également du comportement à l'abrasion grâce à l'embase tibiale polie10, 11
Le plateau mobile GEMINI SL offre l'avantage d'une géométrie articulaire hautement conforme avec une répartition réduite des contraintes de surface et de substrat, tandis que l'articulation à plateau mobile réduit le développement de charges sur l'os à l'interface.9
Bonne mobilité avec augmentation de la surface articulaire.
La congruence articulaire élevée stabilise le genou, même en cas de perte du ligament croisé postérieur.8, 9, 12
Dans la production de plateaux Vit-E, la vitamine E est utilisée comme un antioxydant destiné à protéger le matériel en neutralisant les radicaux libres créés par la haute réticulation. Les propriétés mécaniques et la biocompatibilité du produit sont préservées 19,20,21,22,23
Hautement réticulé par irradiation
- Résistance à l’usure améliorée pour le délaminage et l’abrasion – Réduction jusqu’à 94 %16,17
Additionné de vitamine E
- Stabilisation de l’UHMWPE par enrichissement à la vitamine E ou l’alpha-tocophérol (produit disponible sous forme synthétique). La réduction des radicaux libres améliore la durabilité. Diminution de la fragilisation18
La réticulation augmente la résistance à l’usure
L’absence de traitements thermiques permet de conserver tous les bénéfices de l’irradiation (fatigue, résistance) et d’éviter toute diminution des caractéristiques mécaniques (fatigue, allongement, robustesse).
La vitamine E a des propriétés antibactériennes.
Pour en savoir plus sur le nouveau set d'instruments spar-k, consultez notre microsite spar-k :
spark.linkorthopaedics.com
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LINK Endo-Model
La prothèse Endo-Model est utilisée avec succès depuis 30 ans et peut se prévaloir d'un historique clinique inégalé, avec d'excellents résultats cliniques.1, 2, 5, 8 Même après 15 ans, l'Endo-Model affiche un taux de survie de 98,5 %.9
L'Endo-Model permet une implantation rapide et aisée, et la conception de l'implant assure une bonne fonction postopératoire.10, 11 Son excellente cinématique confère à l'Endo-Model une stabilité élevée, notamment en extension.3, 11 L'implant permet une flexion de l'articulation jusqu'à 142° et une hyperextension de 2°.
L'Endo-Model est un implant à stabilité intrinsèque.1, 5, 12 Les différentes options (Endo-Model Standard, Endo-Model modulaire, Endo-Model SL, Endo-Model W) offrent une flexibilité exceptionnelle.
Le modèle LINK Endo-Model est utilisé depuis 30 ans comme prothèse de genou rotatoire ou à charnière, pour les arthroplasties de première intention et de reprise. La prothèse de genou rotatoire Endo-Model vous offre de multiples options.
La méthode d'implantation de l'Endo-Model est simple et aisée.2, 6 La prothèse possède une fixation intercondylienne et intramédullaire qui assure une stabilité élevée et une protection antibactérienne.1, 7 Pour les patients souffrant d'une hypersensibilité au métal, LINK propose aussi un revêtement de surface spécial (LINK PorEx).13
Tailles :
4 tailles de composants fémoraux et tibiaux, pour côté droit et côté gauche respectivement. (XS, S, M, L)
Matériau :
CoCrMo, UHMWPE et LINK PorEx
Mécanisme :
Disponible en versions rotatoires et à charnière.
Type de fixation :
Cimentée
Étoiles de centrage :
La forme des étoiles de centrage permet un positionnement central dans le canal médullaire. En outre, les étoiles de centrage empêchent le contact entre la tige métallique et l'os cortical, et réduisent ainsi les pics de pression sur l'os lorsque des forces de flexion s'exercent.3
Technologie LINK PorEx :
Pour les patients sensibles au métal, LINK propose une modification de surface.13
La prothèse totale de genou intercondylienne modulaire, Endo-Model – M, est un complément à la prothèse de genou Endo-Model Standard.
Tailles :
4 tailles de composants fémoraux et tibiaux, pour côté droit et côté gauche respectivement. (XS, S, M, L)
Tailles de tiges :
Tige modulaire, cimentée (EndoDur-S, LINK PorEx*) : 50 mm à 280 mm
Tige modulaire, non cimentée, conique (Tilastan-S) : 50 mm à 280 mm
Tige modulaire, non cimentée, cylindrique (Tilastan-S) : 60 mm (Ø 10 à 18 mm), 120 mm à 280 mm (chaque taille est disponible dans les diamètres suivants : Ø 12 à 18 mm)
Mécanisme :
Disponible en versions rotatoires et à charnière.
Type de fixation :
Cimentée et non cimentée
Étoiles de centrage :
La forme des étoiles de centrage permet un positionnement central dans le canal médullaire. En outre, les étoiles de centrage empêchent le contact entre la tige métallique et l'os cortical, et évitent ainsi les pics de pression sur l'os lorsque des forces de flexion s'exercent.3
Technologie LINK PorEx :
L'implant est aussi disponible avec un revêtement spécial pour les patients sensibles au métal.13
LINK MEGASYSTEM-C - Ensembles articulaires modulaires, Endo-Model à cône femelle. Versions pour remplacement total du condyle et intercondylienne.
La prothèse totale de genou intercondylienne modulaire, Endo-Model –W, est un complément à la prothèse de genou Endo-Model.
Tailles :
3 tailles de composants fémoraux et tibiaux, pour côté droit et côté gauche respectivement. (S, M, L)
Tailles de tiges :
Tige modulaire, cimentée (CoCrMo) : 100 mm à 160 mm (Ø 12 à 16 mm)
Tige modulaire, non cimentée (Tilastan) : 100 mm à 160 mm (Ø 12 à 24 mm)
Matériau :
CoCrMo, UHMWPE et LINK PorEx**
Mécanisme :
Disponible en version rotatoire.
Type de fixation :
Cimentée et non cimentée
Étoiles de centrage :
La forme des étoiles de centrage permet un positionnement central dans le canal médullaire. En outre, les étoiles de centrage empêchent le contact entre la tige métallique et l'os cortical, et évitent ainsi les pics de pression sur l'os lorsque des forces de flexion s'exercent.3
Compatibilité :
La version Endo-Model-W est compatible avec le MEGASYSTEM-C. Toutes les tiges du MEGASYSTEM-C à cône mâle peuvent être utilisées.
La grande modularité de ce système permet à la fois un remplacement osseux partiel dans le fémur proximal et distal par incréments minimes, et un remplacement total du fémur.
Vous trouverez de plus amples informations dans MEGASYSTEM-C.
*Désignation interne
**Uniquement sur mesure
Images from above:
- LINK Endo-Model EVO – W Modular Joint Component, Condylar Replacement, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Pure Hinge
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LINK Endo-Model SL
Possibilité de préservation de l'os et des tissus mous
- Accouplement avec léger écartement seulement et libération minimale des tissus mous
- Conservation de la substance osseuse grâce aux dimensions optimales du logement
Anatomique
- Valgus de 6° à partir de la ligne articulaire
- Plateau tibial avec pente de 8° en direction dorsale
- La profonde gorge trochléenne prothétique articulée crée un mouvement physiologique de la rotule avec « auto-guidage » de celle-ci2
Vaste gamme de tiges
- Tiges modulaires, cimentées et non cimentées, pour fémur et tibia
- Tige monobloc cimentée pour tibia
Technique chirurgicale reproductible
- Interfaces adaptées à la
prothèse totale de genou de première intention LINK GEMINI SL - Set d'instruments modulaire, moderne
Flexibilité
- Passage peropératoire du genou rotatoire au genou à charnière à l'aide de composants d'implant in situ
- Flexibilité peropératoire grâce à une compatibilité totale avec le système pour tumeurs et reprise MEGASYSTEM-C1
Fiabilité et stabilité intégrées à la construction
- Système basé sur l'Endo-Model de LINK
- Grande « jump distance » (distance de luxation) pour une flexion du genou plus sûre
Accouplement et désaccouplement dans le plan articulaire
- Écartement minimal des tissus mous pendant la réduction
Stabilité rotationnelle en extension
- Stabilité même en cas d'endommagement des tissus mous
- Implant conçu pour obtenir une démarche naturelle – associée à une fiabilité maximale
- Rodolfo Capanna MD, Guido Scoccianti MD, Filippo Frenos MD, Antonio Vilardi MD, Giovanni Beltrami MD, Domenico Andrea Campanacci MD, What was the Survival on Megaprostheses in Lower Limb Reconstruction after Tumor Resection, Clin. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830
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Cônes fémoraux et tibiaux TrabecuLink
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- Stabilité – avec fixation non cimentée
- Élasticité – grâce aux axes de flexion intégrés
- Adaptabilité – pour une large gamme de solutions7
Les cônes fémoraux et tibiaux dynamiques TrabecuLink offrent une solution intéressante pour assurer la restauration non cimentée de défects osseux10 et fournir un support supplémentaire à la prothèse en cas de perte de substance osseuse dans le tibia proximal. La conception dynamique5,6 des cônes conjuguée au matériau biocompatible Tilastan – E11,12 crée les conditions idéales pour assurer un ancrage stable et durable ainsi que pour la régénération osseuse.
La structure tridimensionnelle TrabecuLink, avec sa taille de pores, sa porosité et sa profondeur structurelle, offre également une excellente base pour favoriser l'ostéoconduction et la microvascularisation, eu égard à la nécessité de couche protéinique (fibronectine – vitronectine – fibrinogène) recouvrant toute la structure.1,2 Les cônes TrabecuLink peuvent être associés à la gamme genou Endo-Model éprouvée de LINK, dans une grande variété de tailles et de versions. Le choix des tailles correspond aux dimensions des prothèses de genou à charnière.
Stabilité – en cas de fixation métaphysaire9,13
- Renforcement de la structure osseuse en cas de défects osseux fémoraux et tibiaux
- Stabilité primaire élevée, aussi bien pour le cône TrabecuLink que pour les composants prothétiques cimentés dans ce dernier
- Sans ciment côté os, pour la régénération osseuse
Élasticité – grâce aux axes de flexion intégrés dans la paroi métallique interne
- Compression mécanique favorisant la régénération osseuse5,6
- Axes de flexion pour une adaptation aux surfaces osseuses
- Excellent ajustement grâce à l'élasticité liée à la construction qui facilite également l'insertion des cônes fémoraux/tibiaux TrabecuLink
- Effet ressort facilitant le positionnement peropératoire
Adaptabilité – pour une large gamme de solutions7
- Combinaison possible avec tous les composants de la gamme genou Endo-Model de LINK
- Tailles correspondant aux tailles des prothèses de genou à charnière
- Possibilité de fabrication de modèles spécifiques aux patients
Protection – grâce à la paroi métallique interne
- Empêche la pénétration de ciment osseux dans la structure TrabecuLink
- Fixation cimentée fiable grâce à des « rainures » positionnées en conséquence (pratique pour la reprise)
Respect de l'environnement3,8
- Fabrication respectueuse des ressources naturelles, en alliage de titane éprouvé
TrabecuLink
Structure tridimensionnelle pour une apposition osseuse optimale
- Géométrie des pores (porosité : 70 %, taille des pores : 610 à 820 μm, profondeur de structure : 2 mm) assurant une excellente adhésion cellulaire1,2,4
Remplissage des pores
La séquence d'images montre le remplissage d'un pore de la structure TrabecuLink par du tissu dans des conditions de culture cellulaire in vitro. Les fibres vertes visibles correspondent à la fibronectine sécrétée par les fibroblastes humains et réorganisée continuellement sur une période de huit jours. La fibronectine est un composant de la matrice extracellulaire qui se forme à un stade précoce du processus de cicatrisation. Elle constitue une base pour l'intégration du collagène indispensable à la minéralisation des tissus et à la croissance osseuse dans la structure. Outre l'accumulation croissante de fibronectine au fil du temps, on observe une contraction nette de la matrice vers le centre du pore. Ce mécanisme de contraction, attribuable aux forces cellulaires agissant dans le tissu, accélère la vitesse à laquelle le pore se remplit de tissu par rapport à une croissance couche par couche (référence : Joly P et al., PLOS One 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Institut Julius Wolff, Hôpital universitaire de la Charité de Berlin
Cônes fémoraux TrabecuLink
4 tailles et 3 versions
- XS, S, M, L
- À 3 zones (à gauche et à droite),
à 2 zones (neutre),
proximal (neutre)
Références bibliographiques (générales)
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