Скользящий эндопротез LINK
Устойчивая конструкция – дизайн с фиксированной платформой «Round-on-Flat» («округлое на плоском») обеспечивает великолепный диапазон движений и разнообразную степень подвижности с учетом физических особенностей каждого отдельного пациента.13
- Отличные кинематические качества без ограничений3, 9, 13
- Более оптимальные результаты по сравнению с другими имплантатами, даже при небольшом объёме операций. 11, 15, 16
- Симметричный дизайн позволяет применение в лечении как медиального, так и латерального гонартроза 2
Доказанная долговечность
- Выдающиеся клинические результаты подтверждают надежность имплантата11, 12
- Огромный клинический опыт применения12
- Неизменный дизайн в течение трех десятков лет
- Великолепные результаты по данным документальных источников12
Одномыщелковый эндопротез LINK Sled успешно используется с 1969 года. Последняя модификация конструкции протеза была предпринята в 1981 году – и с тех пор успешный дизайн имплантата не подвергался изменениям:
Естественная форма компонентов – полицентрический дизайн бедренного компонента позволяет анатомическую реконструкцию сустава:
- Успешный полицентрический дизайн бедренного компонента10, 12
- Конструкция, позволяющая имплантацию с оптимальным сохранением кости, что облегчает последующее ревизионное протезирование14
Модифицирующее поверхность покрытие LINK PorEx
- Значительное снижение истираемости пластмассовых материалов и высвобождения ионов металлов1
- Показатели износа сравнимы с керамикой1
- Превосходная твердость1
Дизайн с металлической основой (metal-backed design)
Данная версия предлагается в четырех вариантах высоты: 8, 9, 11 и 13 мм, и трех вариантах диаметра: 45, 50 и 55 мм.
Дизайн аll-poly (полностью из полиэтилена) (
Данная версия предлагается в четырех вариантах высоты: 7, 9, 11 и 13 мм, и четырех вариантах диаметра: 45, 50, 55, и 58 мм.
Бедренные компоненты
Бедренные компоненты предлагаются в четырех размерах:
• Small (16 x 40 мм)
• Medium-small (17 x 46 мм)
• Medium (18 x 52 мм)
• Large (20 x 60 мм)
При возможной ревизии эксплантация компонента облегчена по сравнению с подрезанными штифтовыми структурами.14
Тибиальные платформы
Симметричная форма тибиальных платформ позволяет их установку как медиально, так и латерально. Габариты платформ адаптированы в соответствии с анатомической формой головки большеберцовой кости.
- Ackroyd, C., 2003. Journal of Bone & Joint surgery BR - Medial compartment arthroplasty of the knee. Bristol: s.n.
- Ashraf, T., Newman, J., Evans, R. & Ackroyd, C., 2002. Journal of Bone & Joint surgery BR - Lateral unicompartmental knee replacement. s.l.:From Southmead Hospital, Bristol, England.
- Dreyer, P. D. J., Späh, D. H. & Teichner, D. A., 1984. Längerfristige Erfahrungen mit Schlittenendoprothesen St. Georg - Zeitschrift für Orthopädie. Bremen: s.n.
- Internal Technical Report, kein Datum Internal technical report: Study of the influence of TiNbN-coating on the ion release of CoCrMo-alloys in SBF buffer simulator testing. s.l.:s.n.
- Mackinnon, J., Young, S. & Baily , R., 1988. The St Georg sledge for unicompartmental replacement of the knee - Journal of Bone&Joint Surgery BR. Bristol: s.n.
- Müller, J., 2016. Link Schlittenprothese [Interview] (Juli 2016).
- Müller, J., 2018. Unicondylar Sleds - Indications & Overview, Suzhou, China: 2018 LINK SLED Summit Symposium.
- Newman, J. & et. al., 2009. Unicompartmental or total knee replacement. The 15-year results of a prospective randomised controlled trial - Journal of Bone & Joint Surgery. s.l.:s.n.
- Nieder, E., 1991. Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell St. Georg und Endo Modell. Orthopäde, pp. 170-180.
- Steele, R., Evans, R., Achroyd, C. & Newman, J., 2006. Survivorship of the St. Georg medial sled unicompartmental knee replacement beyond ten years. s.l.:s.n.
- Swedish Knee Arthroplasty Register , 2012. Swedish Knee Arthoplasty Register - Annual Report 2012. [Онлайн]
Доступно по ссылке: http://www.myknee.se/pdf/117_SKAR_2012_Engl_1.0.pdf
[По состоянию на 26 марта 2020 г.]. - Swedish Knee Arthroplasty Register, 2015. Swedish knee arthroplasty register - Annual report 2015. [Онлайн]
Доступно по ссылке: http://www.myknee.se
[По состоянию на 4 июля 2018 г.]. - Weale, A., Murray, D., Newman, J. & Ackroyd, C., 1999. Journal of bone & joint surgery BR - The length of the patellar tendon after unicompartmental and total knee replacement. Bristol: s.n.
- Wohlgemut, D. G., 2009. Die Funktion des Kniegelenks wiederherstellen - Minimalinvasiver Kniegelenkersatz [Interview] 2009.
- Gleeson, R.E., Evans, R., Ackroyd, C.E., Webb, J., Newman, J.H.: Fixed or Mobile Bearing Unicompartmental Knee Replacement? Comparative Cohort Study, The Knee 11 (2004) 379-384.
- Gleeson, The Swedish Knee Arthroplasty Register, Validity and Outcome, Department of Orthopedics Lund University Hospital, SE-221 85 Lund, Sweden, 2011.
Система для тотального эндопротезирования коленного сустава GEMINI SL
- Высокий уровень стабильности в суставе и хорошие кинематические качества
- Высокая первичная стабильность
- Анатомическая реконструкция сустава с обеспечением оптимальной свободы движений и функциональности в физиологическом диапазоне1, 2, 3
Доля успешных долгосрочных клинических исходов4
- по прошествии 5 лет – 97,5%
- по прошествии 10 лет – 95,5%
- Применение по широкому спектру показаний и разносторонние варианты лечения с возможностью интраоперационной адаптации процедуры
Дизайн
Большой выбор различных версий продукта дает возможность регулировки в соответствии с различными анатомическими особенностями и возможным наличием повышенной чувствительности. Система допускает как цементную, так и бесцементную фиксацию. Дополнительное модифицирующее поверхность покрытие PorEx может уменьшить высвобождение ионов, а также снизить износ компонентов из-за снижения коэффициента трения.14 Модульные большеберцовые компоненты позволяют выполнять аппроксимацию большеберцовой ножки, что может обеспечить стабильность имплантата при плохом состоянии кости.7
Версии исполнения
Доступны версии с фиксированной платформой в модификации с сохранением крестообразной связки (CR) или с ее замещением (PS), а также версии с подвижной платформой (CR/CS). Система с фиксированной платформой GEMINI SL Fixed Bearing состоит из одного вида большеберцового металлического корпуса, который может использоваться как для имплантации с сохранением крестообразной связки (CR), так и с замещением крестообразной связки (PS). Это упрощает выбор имплантата и обеспечивает возможность адаптации процедуры во время операции.
- Анатомически адаптированная форма большеберцового компонента
- Модульные, анатомически адаптированные компоненты эндопротеза
- Широкий выбор размеров для любой комплекции, независимо от пола и этнической принадлежности5
- Градация размеров с малым шагом позволяет реконструкцию естественного заднего офсета
- Надежная фиксация, обеспечивающая устойчивость к воздействию ротационной и поперечной нагрузки6
- Множество возможных вариантов лечения для широкого круга пациентов и разнообразных показаний плюс высокий уровень гибкости процедуры с возможностью для хирурга адаптировать процедуру во время операции.
- Разработаны для реконструкции естественной кинематики сустава с возможностью выскокой степени сгибания в колене, обеспечивая надежное функционирование протеза на долгие годы.
Характеристики системы с фиксированной платформой GEMINI® SL® Fixed Bearing PS:
- Механизм сочленения Post-Cam сравним с анатомическим механизмом в коленном суставе13
- Однородная по размеру контактная поверхность штифта
- Низкая поверхностная нагрузка на штифт13
- Надежный и безопасный механизм сочленения13
- Минимальный риск вывиха.13
- Увеличенная контактная поверхность при сгибании с уменьшенной контактной нагрузкой и минимальным риском переломов и износа компонентов.13
Если связки и капсула в интактном состоянии, а стабильность сустава – хорошая, то для естественной реконструкции сустава можно использовать вариант с фиксированной платформой с сохранением крестообразной связки (CR).
Фиксированная платформа CR с умеренной конгруэнтностью снижает нагрузку на кость за счет оптимизированного распределения нагрузки и обеспечивает естественный откат бедра назад и ротацию бедренной кости.15
Если задняя крестообразная связка дефектна или была удалена,
то используется версия фиксированной платформы с задней стабилизацией (PS).
Благодаря свободе вращения, обеспечиваемой подвижной платформой GEMINI SL Mobile Bearing, сохраняется корректное позиционирование пателлофеморального, а также феморотибиального суставов во время сгибания колена. Функция самовыравнивания за счет ротации шарнирных полиэтиленовых поверхностей улучшает послеоперационную кинематику.11
Полированная основа большеберцового компонента улучшает характеристики истираемости компонентов.10, 11
Преимуществом подвижной платформы GEMINI SL Mobile Bearing является высококонформная геометрия сустава, уменьшающая поверхностную нагрузки и нагрузку на несущее основание, в то время как артикуляция подвижной платформы снижает риск возникновения чрезмерного напряжения на поверхности прилегающей кости.9
Хорошая подвижность с увеличенной поверхностью сочленения.
Высокая степень конгруэнтности сочленения стабилизирует коленный сустав, в том числе при замещении задней крестообразной связки.8, 9, 12
Hohe Vernetzung durch Bestrahlung
- Noch bessere Abriebbeständigkeit gegen Abplatzung und Abrieb – Reduktion um bis zu 94 %16,17
Mit Vitamin E versehen
- Stabilisierung des UHMWPE durch Anreicherung mit Vitamin E bzw. dem synthetisch verfügbaren Produkt Alpha-Tocopherol.
Längere Haltbarkeit durch Reduktion von freien Radikalen. Geringere Versprödung18
- Höhere Abriebbeständigkeit durch Vernetzung
- Da keine Wärmebehandlung erfolgt, bleiben alle Vorteile der Bestrahlung (Dauerfestigkeit) und die mechanischen Eigenschaften (Dauerfestigkeit, Dehnung, Härte) erhalten.
- Vitamin E besitzt antibakterielle Eigenschaften.
[Translate to Russisch:]
Bei der Produktion von Vit-E-Plateaus wird Vitamin E als Antioxidans verwendet, um das Material durch Neutralisierung der durch die starke Vernetzung erzeugten freien Radikale zu schützen. Die mechanischen Eigenschaften und Körperverträglichkeit des Produkts bleiben dabei erhalten 19,20,21,22,23
Посетите наш микросайт spar-k, чтобы узнать больше о новом наборе инструментов spar-k:
spark.linkorthopaedics.com
- H. Thabe, „Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse“, Akt Rheumatol 2013;38.
- Внутренние данные - H. Thabe, “Aspekte zum Konzept der beweglichen Tibiaplateaukonstruktion”, April 2000.
- J. Goodfellow, “The Mechanics of the Knee and Prosthesis Design”. J Bone Joint Surg Br 1978; 60:358-369
- ripo.cineca.it/pdf/relazione_2016_v19_inglese.pdf
- Внутренние данные компании - H. Thabe, “Arthroprometic sizing in TKA / GEMINI MK2”
- P.S. Walker, “A Comparative Study of Uncemented Tibial Components”. J Arthroplasty 1990; 5:245-253
- A. Completo et al., “The influence of different tibial stem designs in load sharing and stability at the cement-bone interface in revision TKA”. Knee 2008;15:227-232
- S. Bignozzi, “Three different cruciate-sacrificing TKA designs: minor intraoperative kinematic differences and negligible clinical differences”. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc 2014; 22:3113-3120
- Внутренние данные - B. Innocenti, “GEMINI Mobile Bearing / Fixed Bearing CR - Biomechanical Analysis in healthy and deficient PCL patient”, 2017
- J. Callaghan, “Mobile-Bearing Knee Replacement: Concept and Results”. AAOS Instructional Course Lectures 2001; 50:431-449
- D. Dennis, “Mobile Bearing Total Knee Arthroplasty Design Factors in Minimizing Wear”. Clin Orthop Relat Res. 2006; 452:70-77
- Внутренние данные - S. Greenwald, “Classification of Mobile Bearing Knee Design: Mobility and Constraint”, 2002
- Внутренние данные - B. Innocenti, “GEMINI SL Fixed Bearing PS - Biomechanical Analysis of the Post-Cam System”, 2017
- Внутренний технический отчет компании: Study of the influence of TiNbN-coating on the ion release of CrCrMo-alloys in SBF buffer simulator testing.
- GR Scuderi, WN Scott, “Total Knee Arthroplasty. What we have learned.”1996; Am J Knee Surg 9:73-75
LINK Endo-Model
Эндопротез Endo-Model – это имплантат с интегрированными свойствами по обеспечению стабильности.1, 5, 12 Его различные модификации (Endo-Model Standard, Endo-Model Modular, Endo-Model SL, Endo-Model – W) предлагают хирургу большой диапазон возможностей.
Эндопротезы линейки Endo-Model успешно используются на протяжении уже более 30 лет и впечатляют своей беспрецедентной репутацией и превосходными клиническими результатами.1, 2, 5, 8 Даже после 15 лет с момента имплантации выживаемость эндопротезов Endo-Model составляет 98,5%.9
Дизайн эндопротезов Endo-Model обеспечивает быструю и несложную процедуру имплантации, а также хорошее послеоперационное функционирование имплантата.10, 11 Отличные кинематические качества данного эндопротеза подразумевают, что для Endo-Model характерен высокий уровень стабильности, особенно при разгибании сустава.3, 11 Имплантат позволяет осуществлять сгибание в суставе до 142° и гиперэкстензию до 2°.
LINK Endo-Model уже более 30 лет используется в качестве ротационного или шарнирного эндопротеза коленного сустава как в рамках первичного, так и ревизионного эндопротезирования. Ротационный эндопротез коленного сустава Endo-Model предоставляет Вам множество различных возможностей.
Методика имплантации Endo-Model несложная и понятная.2, 6 Эндопротез оборудован механизмами внутримыщелковой и интрамедуллярной фиксации, обеспечивающими высокую степень стабильности и антибактериальную защиту.1, 7 Для пациентов с повышенной чувствительностью к металлам компания LINK предлагает специальные поверхностные покрытия (LINK PorEx).13
Варианты размеров:
По 4 типоразмера для бедренного и большеберцового компонентов, каждый в модификации для правостороннего или левостороннего эндопротезирования. (XS, S, M, L)
Материал:
CoCrMo, СВМПЭ и LINK PorEx
Механизм:
Предлагается в ротационной и шарнирной версиях.
Тип фиксации:
Цементная фиксация
Централизаторы:
Форма централизаторов обеспечивает точно отцентрированное положение имплантата в костномозговом канале. Кроме того, централизаторы предотвращают контакт между металлической ножкой и кортикальным слоем кости и позволяют снизить величину пикового напряжения на изгиб в кости.3
Технология LINK PorEx:
Для пациентов с повышенной чувствительностью к металлам компания LINK предлагает имплантаты с модификацией структуры поверхности.13
Модульный внутримыщелковый имплантат для тотального эндопротезирования коленного сустава Endo-Model – M дополняет линейку эндопротезов коленного сустава Endo-Model Standard.
Варианты размеров:
По 4 типоразмера для бедренного и большеберцового компонентов, каждый в модификации для правостороннего или левостороннего эндопротезирования. (XS, S, M, L)
Размеры ножек:
Модульные ножки цементной фиксации (EnduDur-S, LINK PorEx*): 50-280 мм
Модульные ножки бесцементной фиксации, конусовидной формы (Tilastan-S): 50-280 мм
Модульные ножки бесцементной фиксации, цилиндрической формы (Tilastan-S): 60 мм (Ø 10-18 мм), 120-280 мм (каждый типоразмер доступен в следующих диаметрах: Ø 12-18 мм)
Механизм:
Предлагается в ротационной и шарнирной версиях.
Тип фиксации:
Цементная или бесцементная фиксация
Централизаторы:
Форма централизаторов обеспечивает точно отцентрированное положение имплантата в костномозговом канале. Кроме того, централизаторы предотвращают контакт между металлической ножкой и кортикальным слоем кости и позволяют избежать пикового напряжения при изгибающем воздействии в кости.3
Технология LINK PorEx:
Имплантат также предлагается в варианте с покрытием для пациентов с повышенной чувствительностью к металлам .13*
*Изготавливается только по индивидуальному заказу.
LINK MEGASYSTEM-C – модульные сопряженные компоненты, Endo-Model с конусом с внутренней поверхностью сопряжения. Варианты для эндопротезирования при полном удалении мыщелков и внутримыщелковые.
Модульный внутримыщелковый имплантат для тотального эндопротезирования коленного сустава Endo-Model – W дополняет линейку эндопротезов коленного сустава Endo-Model.
Варианты размеров:
По 3 типоразмера для бедренного и большеберцового компонентов, каждый в модификации для правостороннего или левостороннего эндопротезирования. (S, M, L)
Размеры ножек:
Модульные ножки цементной фиксации (CoCrMo): 100-160 мм (Ø 12-16 мм)
Модульные ножки бесцементной фиксации (Tilastan): 100-160 мм (Ø 12-24 мм)
Материал:
CoCrMo, СВМПЭ и LINK PorEx**
Механизм:
Предлагается в ротационной версии.
Тип фиксации:
Цементная или бесцементная фиксация
Централизаторы:
Форма централизаторов обеспечивает точно отцентрированное положение имплантата в костномозговом канале. Кроме того, централизаторы предотвращают контакт между металлической ножкой и кортикальным слоем кости и позволяют избежать пикового напряжения на изгиб в кости.3
Совместимость с другими имплантатами:
Endo-Model – W совместима с имплантатами системы MEGASYSTEM-C. Могут использоваться все ножки MEGASYSTEM-C, имеющие конус с внешней поверхностью сопряжения.
Модульная организация данной системы с большим количеством модулей позволяет как частичную замену кости небольшими фрагментами в проксимальной и дистальной областях бедренной кости, так и полное замещение бедренной кости.
Более подробная информация представлена в разделе MEGASYSTEM-C.
*Внутреннее обозначение
**Только под заказ.
Images from above:
- LINK Endo-Model EVO – W Modular Joint Component, Condylar Replacement, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Pure Hinge
- Petrou et al., Medium-term results with primary cemented rotating-hinge total knee replacement - A 7- to 15- year follow-up, THE JOURNAL OF BONE & JOINT SURGERY (Br), 2004
- Nieder et al., Mid-term results of 1837 cases at Primary Knee Arthroplasty Follow-up period 2-12 years (mean 6.6 years), Scientific Exhibition: 20th SCIOT World Congress, 1996
- Engelbrecht et al., Die Rotationsendoprothese des Kniegelenks, Springer Verlag,1984
- Bistolfi et al., Endo-Model® Rotating-hinge Total Knee for Revision Total Knee Arthroplasty, Orthopedics, 2013
- Sanguineti et al., Total knee arthroplasty with rotating-hinge Endo-Model® prosthesis: clinical results in complex primary and revision surgery, Arch Orthop Trauma Surg, 2014
- Bistolfi et al., Results with the Endomodell rotating hinged knee prosthesis after 18 years of follow-up, University of Turin: Department of Orthopedics and Traumatology
- Lazano, Better Outcomes in Severe and Morbid Obese Patients (BMI>35kg/m^2) in Primary Endo-Model® Rotating-Hinge Total Knee Arthroplasty, The Scientific WorldJOURNAL, 2012
- Dae Kyung Bae et al, Long-Term Outcome of Total Knee Arthroplasty in Charcot Joint: A 10- to 22-Year Follow-u, THE JOURNAL OF Arthroplasty, 2009
- Mavrodontidis et al., Application of the Endomodel Rotating Hinge Knee Prosthesis for Knee Osteoarthritis, Journal of surgical orthopaedic advances, 2008
- Argenson et al., Total knee arthroplasty in femorotibial instability, Orthopäde S45-47, 2000
- Atrey et al, A 3 year minimum follow up of Endoprosthetic replacement for distal femoral fractures - An alternative treatment option, Journal of Orthopaedics,2017
- Felli et al., The Endo-Model® rotating hinge for rheumatoid knees, Orthopäde, 2016.
- Bader et al. Alternative Werkstoffe und Lösungen in der Knieendoprothetik für Patienten mit Metallallergie, Der Orthopäde 2008
LINK Endo-Model SL
Анатомически адаптированная конструкция
- Вальгусное отклонение от суставной линии под углом 6°
- Большеберцовая платформа с уклоном 8° в дорсальном направлении
- Глубокая артикуляционная бороздка под надколенник обеспечивает физиологический и самонаправляющий характер движения надколенника2
Широкий ассортимент ножек
- Модульные ножки, цементной и бесцементной фиксации, для бедренной и большеберцовой кости
- Монолитная ножка цементной фиксации для большеберцовой кости
Воспроизводимая хирургическая техника
- Интерфейс, совместимый с
эндопротезом для первичного эндопротезирования коленного сустава LINK GEMINI SL - Современный, модульный набор инструментов
Гибкость подхода
- Интраоперационный переход с ротационного на шарнирный эндопротез коленного сустава при сохранении установленных компонентов имплантата in situ
- Гибкие возможности по адаптации процедуры во время операции благодаря полной совместимости с системой MEGASYSTEM-Cдля онкологического и ревизионного эндопротезирования1
Разработан для надежности и стабильности
- На основе LINK Endo-Model
- Увеличенное «расстояние прыжка» (jump distance) для более безопасного сгибания колена
Сочленение и разъединение в плоскости сустава
- Минимальное растяжение мягких тканей в ходе вправления
Ротационная стабильность в положении разгибания
- Стабильность даже в случае повреждения мягких тканей
- Имплантат был разработан для обеспечения пациенту естественной походки в комбинации с максимальной надежностью эндопротеза.
- Rodolfo Capanna MD, Guido Scoccianti MD, Filippo Frenos MD, Antonio Vilardi MD, Giovanni Beltrami MD, Domenico Andrea Campanacci MD, What was the Survival on Megaprostheses in Lower Limb Reconstruction after Tumor Resection, Clin. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830
- H. Thabe, „Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse“, Akt Rheumatol 2013;38
Дополнительная литература
Разработка основывалась на конструкции ротационного и шарнирного эндопротезов коленного сустава Endo-Model®, который с успехом применялся в течение многих лет.
E. Engelbrecht, A. Siegel, J. Röttger, and Prof. H. W. Buchholz*<br/> Statistics of Total Knee Replacement: Partial and Total Knee Replacement, Design St. Georg<br/> Journal of Clinical Orthopaedics, 1976, No. 120, pp 54-64 (K3)<br/> <br/> E. Engelbrecht, E. Nieder, E. Strickle, A. Keller<br/> Intrakondyläre Kniegelenkendoprothese mit Rotationsmöglichkeit<br/> - ENDO-MODELL®<br/> CHIRURG 52: 368-375 (1981) (K1)<br/> <br/> R. Dederich und L. Wolf<br/> Kniegelenkprothesen-Nachuntersuchungsergebnisse<br/> Unfallheilkunde (1982) 85:359-368 (K2)<br/> <br/> J. Röttger, K. Heinert<br/> Die Knieendoprothesensysteme (Schlitten- und Scharnierprinzip).<br/> Beobachtungen und Ergebnisse nach 10 Jahren Erfahrung mit<br/> über 3700 Operationen.<br/> Z. Orthop. 122(1984) 818-826 (K17)<br/> <br/> E. Nieder, E. Engelbrecht, A. Keller<br/> Totale intrakondyläre Scharniergelenkendoprothese mit<br/> Rotationsmöglichkeit - Endo-Modell®<br/> Reprint from Issue 5: Orthopädische Praxis, 1987, 23. Jahresgang,<br/> Seite 402-412 (K34)<br/> <br/> K. Heinert, E. Engelbrecht<br/> Total Knee Replacement - Experience with a Surface and<br/> Total Knee Replacement: Further Development of the Model St. Georg®. 2400 Sledges and Hinges<br/> Proceedings of the International Symposium on Total Knee Replacement, May 19-20, 1987, Nagoya, Japan Springer Verlag:, Berlin Heidelberg, New York Tokyo (1987),<br/> pp 257-273 (K53)<br/> <br/> E. Engelbrecht, M.D.<br/> The Tibial Rotating Knee Prosthesis “Endo” Model: Surg. Technique<br/> The Journal of Orthopaedic Surgical Techniques, Volume 3,<br/> Number 2, 1987 (K36)<br/> <br/> K. Heinert, E. Engelbrecht<br/> Langzeitvergleich der Knie-Endoprothesensysteme St. Georg®<br/> 10-Jahres-Überlebensraten von 2236 Schlitten- und Scharnier Endoprothesen<br/> Der Chirurg (1988) 59:755-762 (K38)<br/> <br/> F. Madsen, P. Kjarsgaard-Andersen, M. Juhl, O. Sneppen<br/> A Custom-Made Prosthesis for the Treatment of Supracondylar<br/> Femoral Fractures after Total Knee Arthroplasty: Report of Four Cases<br/> Journal of Orthopaedic Trauma, Vol. 3, No. 4, pp. 333-337,1989 (K42)<br/> <br/> E. Nieder<br/> Schlittenprothese, Rotationsknie und Scharnierprothese Modell<br/> St. Georg® und Endo-Modell®. Differentialtherapie in der primären<br/> Kniegelenkalloarthroplastik<br/> Orthopäde (1991) 20:170-180 (K45)<br/> <br/> G. von Förster, D. Klüber und U. Käbler<br/> Mittel- bis langfristige Ergebnisse nach Behandlung von 118 periprothetischen<br/> Infektionen nach Kniegelenkersatz durch einzeitige Austauschoperationen<br/> Orthopäde(1991) 20: 244-252 (K46)<br/> <br/> Adolph V. Lombardi, Jr, Thomas H. Mallory, Robert W. Eberle, and Joanne B. Adams<br/> Results of Revision Total Knee Arthroplasty Using Constrained Prostheses<br/> Seminars in Arthroplasty, Vol 7, No. 4 (October), 1996: pp 349-355<br/> <br/> E. Engelbrecht, E. Nieder, D. Klüber<br/> Reconstruction of the Knee - Ten to Twenty Years of Knee Arthroplasty at<br/> the Endo-Klinik: A Report on the Long-term Follow-up of the St. Georg®<br/> Hinge and the Medium-term Follow-up of the Rotating Knee Endo-Model®<br/> Springer Verlag: Tokyo, Berlin, Heidelberg, New York (1997) (K57)<br/> <br/> E. Nieder<br/> Revisionsalloarthroplastik des Kniegelenks<br/> Sonderausgabe aus: Orthopädische Operationslehre, Band II/1: Becken und untere Extremität<br/> Herausgegeben von R. Bauer, F. Kerschbaumer und S. Poisel<br/> <br/> F. Alt, U. Sonnekalb, N. Walker<br/> Unikondyläre Schlittenprothese versus scharniergeführte<br/> Totalendoprothesen des Kniegelenkes<br/> Orthopädische Praxis 1/98, 34. Jahresgang, Seite 20-24, 1998 (K61)<br/> <br/> A. V. Lombardi, T. H. Mallory, R. E. Eberle, J. B. Adams<br/> Rotating Hinge Prosthesis in Revision Total Knee Arthroplasty:<br/> Indications and Results<br/> A Reprint from Surgical Technology International VI, 1998 (K55)<br/> <br/> E. Nieder, G.W. Baars, A. Keller<br/> Totaler Tibia-Ersatz Endo-Modell®<br/> Orthopädie Aktuell: Nr. 5/1998, LINK News (K60)<br/> <br/> S. Schill, H. Thabe<br/> Die periprothetische Knieinfektion - Therapiekonzept, Wertigkeit<br/> und mittelfristige Ergebnisse<br/> Aktuelle Rheumatologie, Heft 5, 24. Jahrgang, 1999, pp 153-160 (K70)<br/> <br/> G.W. Baars<br/> Knieendoprothetik: Das optimale Implantat für jeweilige Indikation finden<br/> Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S1-2<br/> <br/> M. Zinck, R, Sellkau<br/> Rotationsknieprothese Endo-Modell®- Geführter Oberflächenersatz mit Sti(e)l<br/> Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S 38-42<br/> <br/> M. Crowa, E. Cenna, C. Olivero<br/> Rotating knee prosthesis - Surface or hinge replacement?<br/> Orthopäde 2000 (Suppl1) 29: S 43-44<br/> <br/> J-N. Argenson. J M. Aubaniac<br/> Total Knee arthroplasty in femorotibial instability<br/> Orthopäde 2000.29:S 45-47, Springer Verlag 2000 (K72)<br/> <br/> M. von Knoch, R. Brocks, C. Siegmüller, G. Ribaric, L. Leupolt,<br/> G. von Förster<br/> Knieflexion nach Rotationsknieendoprothese<br/> Z. Orthop 2000; 138: 66-68 (K71)<br/> <br/> R.E. Windsor, K. Steinbrink<br/> Controversies in Total Knee Replacement Two-stage exchange is the optimal treatment for an infected total knee replacement<br/> Oxford University Press 2001 (K78)<br/> <br/> A. Katzer, R. Sellckau, W. Siemssen, G. von Foerster<br/> ENDO-Modell Rotating Knee Prosthesis: a functional analysis<br/> J Orthopaed Traumatol (2002) 3:163-170, Springer Verlag 2002<br/> <br/> Thomas Nau, MD, E. Pflegerl, MD, J. Erhart, MD, and V. Vecsei, MD<br/> Primary Total Knee Arthroplasty for Periarticular Fractures<br/> The Journal of Arthroplasty, Vol 18, No 8, 2003 (K82)<br/> <br/> G. Petrou, H. Petrou, C. Tilkeridis, T. Stavrakis, T. Kapetsis, N.<br/> Kremmidas, M. Gavras<br/> Medium-term results with a primary cemented rotating-hinge total knee replacement<br/> A 7-TO 15-YEAR FOLLOW-UP<br/> J Bone Joint Surg (Br), 2004; 86-B :813-17 (K84)<br/> <br/> M.R. Utting, J.H. Newman<br/> Customised hinged knee replacement as a salvage procedure for failed total knee arthroplasty<br/> The Knee 11 (2004) 475-479 (K86)<br/> <br/> Nayana Joshi, Antonio Navarro-Quilis<br/> Is There a Place for Rotating-Hinge Arthroplasty in Knee Revision Surgery for Aseptic Loosening?<br/> The Journal of Arthroplasty 2008; 23(8):1204-1210 (K94)<br/> <br/> M. Napp, M. Frank, M. Witt<br/> Pathologische Fraktur des distalen Femurs bei Knie-TEP<br/> Der Orthopäde, Band 38, Heft 10, Oktober 2009 (K96)<br/> <br/> Dae Kyung Bae, Sang Jun Song, Kyoung Ho Yoon, Jung Ho Noh<br/> Long-Term Outcome of Total Knee Arthroplasty in Charocot Joint:<br/> A 10- to 22- Year Follow-Up<br/> The Journal of Arthroplasty 2009; 24(8):1152-1156 (K98)
Бедренные и большеберцовые конусы TrabecuLink
Универсальность – для широкого круга задач7
- Можно комбинировать со всеми компонентами семейства эндопротезов коленного сустава LINK Endo-Model
- Размеры соответствуют размерам шарнирных эндопротезов коленного сустава.
- Возможно изготовление по индивидуальному заказу
Защитные свойства – за счет внутренней металлической стенки
- Предотвращает проникновение костного цемента внутрь структуры TrabecuLink
- Надежная цементная фиксация благодаря специально расположенным «бороздкам» (облегчает ревизионное протезирование)
Экологичный3,8
- Ресурсосберегающее производство проверенного титанового сплава
TrabecuLink
Трехмерная объемная структура – для оптимального врастания костной ткани
- Геометрия пор (пористость: 70%, размер пор: 610-820 мкм, глубинная выраженность структуры: до 2 мм) обеспечивает отличное прирастание клеток 1,2,4
Прорастание ткани в поры материала
На серии изображений представлен процесс начального прорастания костной ткани в пору структуры TrabecuLink в условиях клеточной культуры in vitro. Зеленые волокна представляют собой фибронектин, синтезируемый человеческими фибробластами и непрерывно реорганизуемый в течение восьми дней. Фибронектин является компонентом внеклеточного матрикса, который образуется на ранней стадии процесса заживления. Он формирует основу для связывания коллагена, который необходим для минерализации ткани и прорастания костной ткани в структуру. Помимо возрастающей со временем аккумуляции фибронектина можно наблюдать отчетливое сжатие матрикса по направлению к центру поры. Данный механизм сжатия, являющийся следствием клеточных процессов в ткани, ускоряет скорость прорастания ткани в поры в сравнении с ситуацией послойного тканевого роста (Источник данных: Joly et al., PLOSone 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin
Динамические бедренные и большеберцовые конусы TrabecuLink являются привлекательным решением для бесцементной компенсации костных дефектов10 и обеспечивают дополнительную поддержку эндопротеза в случае потери костной массы в проксимальном отделе большеберцовой кости. Сочетание динамического дизайна5,6 конусов с биосовместимым материалом Tilastan– E11,12 обеспечивает стабильную, долгосрочную фиксацию имплантата и успешную регенерацию кости.
Объемная трехмерная структура конусов TrabecuLink наряду с величиной пор, пористостью и выраженностью структурных элементов по глубине также создает оптимальные предпосылки для стимуляции остеокондукции и микроваскуляризации, при наличии необходимого поверхностного белкового слоя (фибронектин - витронектин - фибриноген).1, 2 Конусы TrabecuLink могут использоваться в комбинации с имплантатами коленного сустава давно зарекомендовавшего себя семейства LINK Endo-Model в широком диапазоне размеров и версий конструкции. Подходящий размер конуса выбирается на основании размера шарнирного
эндопротеза коленного сустава.
Стабильность – при метафизарной фиксации9,13
- Укрепление структуры кости при дефектах бедренной и большеберцовой кости
- Высокая первичная стабильность как в отношении фиксации самого конуса TrabecuLink, так и компонента эндопротеза, зафиксированного цементом в конусе
- Бесцементная фиксация в кости для оптимальной регенерации кости
Эластичность – благодаря интегрированным осям изгиба внутренней металлической стенки
- Механическая компрессия способствует регенерации костной ткани5,6
- Оси изгиба для адаптации к форме поверхности кости
- Надежная посадка благодаря структурной эластичности, что одновременно облегчает установку бедренных/большеберцовых конусов TrabecuLink
- Пружинящие свойства для облегчения позиционирования во время операции
Бедренные конусы TrabecuLink
4 типоразмера и 3 версии конструкции
- XS, S, M, L
- 3-зонный (в право- и левосторонней версии),
2-зонный (для обеих сторон),
проксимальный (для обеих сторон)
Литературные ссылки (общие)
- Cecile M. Bidan, Krishna P. Kommareddy, Monika Rumpler, Philip Kollmannsberger, Yves J.M. Brechet, Peter Fratzl, John W.C. Dunlop. et al.; How Linear Tension Converts to Curvature: Geometric Control of Bone Tissue Growth; PLoS ONE 7(5): e36336. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036336 (2012)
- Pascal Joly, Georg N. Duda, Martin Schöne, Petra B. Welzel, Uwe Freudenberg, Carsten Werner, Ansgar Petersen, et al.; Geometry-Driven Cell Organization Determines Tissue Growth in Scaffold Pores: Consequences for Fibronectin Organization; PLoS ONE 8(9): e73545. doi.org/10.1371/journal.pone.0073545 (2013)
- Dr. Malte Drobe, Franziska Killiches; Vorkommen und Produktion mineralischer Rohstoffe – ein Ländervergleich; Bundesanstalt für Geowissenschaften und Rohstoffe Hannover; http://www.bgr.bund.de/DE/Themen/Min_rohstoffe/Downloads/studie_rohstoffwirtschaftliche_einordnung_2014.pdf?__blob=publicationFile&v=4 (2014)
- Steinemann SG; Compatibility of Titanium in Soft and Hard Tissue – The Ultimate is Osseointegration; Materials for Medical Engineering, WILEY-VCH, Volume 2, Page 199-203
- Gerald Küntscher; Praxis der Marknagelung; Friedrich-Karl Schattauer-Verlag (1962)
- R. Texhammer, C. Colton et al.; AO-Instrumente und Implantate (Technisches Handbuch); Springer Verlag, 2. Auflage, S.25 (2011)
- Gabriele Panegrossi, corresponding author Marco Ceretti, Matteo Papalia, Filippo Casella, Fabio Favetti, and Francesco Falez; Bone Loss Management in Total Knee Revision Surgery; Int Orthop. 2014 Feb; 38(2): 419–427; www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3923937/ (2014)
- Conflict Minerals: MEPs Secure Mandatory Due Diligence for Importers; Press release - External/international trade − 22-11-2016 - 19:07; www.europarl.europa.eu/news/en/news-room/20161122IPR52536/conflict-minerals-meps-secure-mandatory-due-diligence-for-importers (2016)
- Henricson A, Linder L, Nilsson KG.; A Trabecular Metal Tibial Component in Total Knee Replacement in Patients Younger than 60 Years: a Two-year Radiostereophotogrammetric Analysis; J Bone Joint Surg Br. 2008;90:1585–1593. doi: 10.1302/0301-620X.90B12.20797 (2008)
- P. K . Sculco, M. P. Abdel, A. D. Hanssen, D. G. Lewallen; The Management of Bone Loss in Revision Total Knee Arthroplasty; Bone Joint J 2016;98-B(1 Suppl A):120–4 (2016)
- Peter Heinl, Lenka Müller, Carolin Körnera, Robert F. Singera, Frank A. Müllerb; Cellular Ti–6Al–4V Structures with interconnected Macro Porosity for Bone Implants Fabricated by Selective Electron Beam Melting; Acta Biomaterialia Volume 4, Issue 5, September 2008, Pages 1536–1544 (2008)
- Hong Wang, Bingjing Zhao, Changkui Liu, Chao Wang, Xinying Tan, Min Hu; A Comparison of Biocompatibility of a Titanium Alloy Fabricated by Electron Beam; PLOS ONE | DOI:10.1371/journal.pone.0158513 July 8 2016, (2016)
- Ivan De Martino, Vincenzo De Santis, Peter K Sculco, Rocco D’Apolito, Joseph B Assini, Giorgio Gasparini; Tantalum Cones Provide Durable Mid-Term Fixation in Revision TKA; Clin Orthop Relat Res 473 (10), 3176-3182 (2015)
Waldemar Link GmbH & Co. KG
Joint Prostheses "Made in Germany"
Компания
Свяжитесь с нами
22339 Hamburg, Germany
Phone +49 (0)40-539 95-0
info@link-ortho.com