Substituição de joelho total GEMINI SL
- Alto grau de estabilidade da articulação e boa cinemática
- Alta estabilidade primária
- Reconstrução natural das articulações com liberdade fisiológica de movimento e funcionalidade1, 2, 3
Resultados de sucesso a longo prazo4
- 5 anos 97,5%
- 10 anos 95,5%
- Maior diversidade de indicações e opções de tratamento abrangentes com flexibilidade intraoperatória
- Inúmeras opções de tratamento para uma grande variedade de pacientes e indicações, com maior flexibilidade intraoperatória
- Desenvolvido para reconstruir a cinemática natural com alta flexão e sucesso da função a longo prazo
- Tíbia adaptada anatomicamente
- Componentes de prótese modulares adaptados anatomicamente
- Ampla variedade de tamanhos para todas as estaturas, independentemente do gênero ou da etnia5
- Incrementos de tamanho fino permitem a reconstrução natural do deslocamento posterior
- Fixação firme contra forças de ruptura e rotação6
Versões
Estão disponíveis: Base Fixa com preservação do Ligamento Cruzado Posterior (CR) ou Substituição do Ligamento Cruzado Posterior (PS) e Base Móvel (CR/CS). A Base Fixa GEMINI SL consiste em uma única base tibial metálica, que permite usar as opções de preservação do ligamento cruzado posterior (CR) e substituição do ligamento cruzado posterior(PS). Isso simplifica a escolha do implante e confere flexibilidade intraoperatória.
Designs
As inúmeras versões permitem a personalização de acordo com as diversas estruturas ósseas e uma possível sensibilidade sensibilidade ao material. O sistema permite fazer a ancoragem cimentada e sem cimento. A modificação da superfície PorEx adicional pode reduzir a liberação de íons e também o desgaste, uma vez que o coeficiente de atrito é mais baixo14. Os componentes tibiais modulares permitem extensão das hastes tibiais, o que pode garantir a estabilidade quando o osso está em mau estado7.
Características da base fixa PS GEMINI® SL®:
- Fixação post-cam comparável ao joelho natural 13
- Grande superfície de contato e uniforme com o poste
- Baixa carga de superfície no poste 13
- Mecanismo de acoplamento confiável e seguro 13
- Risco mínimo de luxação 13.
- Maior superfície de contato durante flexão com carga de contato reduzida e risco mínimo de fratura e abrasão 13.
Se os ligamentos e a cápsula articular estiverem intactos e a estabilidade da articulação estiver boa, a versão Base Fixa com Preservação do Ligamento Cruzado Posterior (CR) pode ser usada para a reconstrução da articulação natural.
A versão CR de Base Fixa com congruência moderada reduz a carga óssea pelo aumento da distribuição de carga e permite o recuo femoral natural e a rotação do fêmur 15.
Se o Ligamento Cruzado Posterior não for suficiente ou tiver sido removido, a versão Base Fixa com sacrifício do Ligamento Cruzado Posterior (PS) deve usada
A liberdade de rotação oferecida pela Base Móvel GEMINI SL ajuda a preservar o alinhamento das articulações patelofemorais e femorotibiais durante a flexão do joelho. O autoalinhamento por meio da rotação do platô de polietileno melhora a cinemática pós-operatória 11.
Ao mesmo tempo, a de base tibial polida melhora o comportamento abrasivo 10,11.
A base móvel GEMINI SL oferece a vantagem de uma geometria de articulação altamente conforme com superfície e distribuição de tensão de substrato reduzidas, enquanto a articulação de base móvel reduz o desenvolvimento de cargas ósseas na superfície limiar.9
Boa mobilidade com maior superfície de articulação.
O alto grau de congruência de articulação estabiliza o joelho, também em casos de perda do ligamento cruzado posterior.8, 9, 12
Na produção de platôs Vit-E, a vitamina E é usada como um antioxidante para proteger o material, neutralizando os radicais livres criados por alta reticulação. As propriedades mecânicas e biocompatibilidade do produto são preservadas 19,20,21,22,23
Altamente reticulado por irradiação
- Resistência ao desgaste melhorada para delaminação, bem como abrasão – Redução de até 94%16,17
Adição de vitamina E
- Estabilização do UHMWPE por enriquecimento com vitamina E ou alfa-tocoferol (produto disponível em forma sintética). A redução de radicais livres aumenta a durabilidade. A fragilização diminui18
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spark.linkorthopaedics.com
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LINK Endo-Model
A Endo-Model LINK é usado há mais de 40 anos como prótese de joelho rotacional ou em dobradiça para artroplastias primárias e de revisão. A prótese de joelho rotacional Endo-Model oferece uma grande variedade de opções.
O método de implantação da Endo-Model é simples e descomplicado2,6. A prótese possui uma fixação intracondilar e intramedular, o que fornece um alto grau de estabilidade e proteção antibacteriana1,7. Para pacientes com hipersensibilidade a metal, a LINK também oferece um revestimento de superfície especial (LINK PorEx) 13.
A Endo-Model é usada com sucesso há mais de 40 anos e apresenta um histórico clínico incomparável com excelentes resultados clínicos,1,2,5,8. Mesmo depois de 15 anos, o Endo-Model tem uma taxa de sobrevida de 98,5%,9.
A Endo-Model permite uma implantação rápida e descomplicada, enquanto o design do implante garante uma boa função pós-operatória10,11. Sua excelente cinemática significa que a Endo-Model oferece um alto nível de estabilidade, especialmente na extensão3,11. O implante permite a flexão da articulação em até 142° e hiperextensão de 2°.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada
Centralizadores:
O formato dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de flexão estão atuando 3.
Tecnologia LINK PorEx:
Para pacientes sensíveis a metais, a LINK oferece uma modificação da superfície.13
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – M, complementa a prótese de joelho Endo-Model Standard.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (EnduDor-S, LINK PorEx): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cônica (Tilastan-S): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan-S): 60 mm (Ø 10 - 18 mm), 120 mm - 280 mm (cada tamanho está disponível nos seguintes diâmetros: Ø 12 - 18 mm
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
O formato dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de flexão estão atuando 3.
Tecnologia LINK PorEx:
O implante também está disponível com um revestimento para pacientes sensíveis a metais.13
LINK MEGASYSTEM-C - Pares de articulação modulares, Endo-Model com cone-fêmea. Substituição total do côndilo e versões intracondilares.
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – W, complementa a prótese de joelho Endo-Model.
Tamanhos:
3 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (CoCrMo): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 16 mm)
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 24 mm)
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível na versão rotacional.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
O formato dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de flexão estão atuando 3.
Compatibilidade:
O Endo-Model-W é compatível com o MEGASYSTEM-C. Podem ser usadas todas as hastes do MEGASYSTEM-C que possuem cone macho.
O alto grau de modularidade desse sistema permite a substituição óssea parcial na região femoral proximal e distal em pequenos incrementos e também a substituição femoral total.
Mais informações em MEGASYSTEM-C.
*Designação interna
**Somente personalizad
Images from above:
- LINK Endo-Model EVO – W Modular Joint Component, Condylar Replacement, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Pure Hinge
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- Bistolfi et al., Endo-Model® Rotating-hinge Total Knee for Revision Total Knee Arthroplasty, Orthopedics, 2013
- Sanguineti et al., Total knee arthroplasty with rotating-hinge Endo-Model® prosthesis: clinical results in complex primary and revision surgery, Arch Orthop Trauma Surg, 2014
- Bistolfi et al., Results with the Endomodell rotating hinged knee prosthesis after 18 years of follow-up, University of Turin: Department of Orthopedics and Traumatology
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LINK Endo-Model SL
Potencial de conservação do osso e do tecido mole
- Acoplamento apenas com pouca distração e liberação mínima de tecido mole
- As dimensões ideais da caixa conservam a substância óssea
Adaptado anatomicamente
- Valgo de 6° da linha articular
- Platô tibial com 8° de inclinação dorsal
- A ranhura articular patelar profunda cria o movimento patelar fisiológico e a auto-orientação patelar2
Ampla variedade de hastes
- Hastes modulares, cimentadas e sem cimento, para fêmur e tíbia
- Haste monobloco cimentada para tíbia
Técnica cirúrgica reproduzível
- Interfaces, adaptadas ao sistema
para joelho primário LINK GEMINI SL - Conjunto de instrumentos moderno e modular
Flexível
- Mudança intraoperatória do sistema de joelho rotacional para o sistema em dobradiça, com os componentes do implante in situ
- Flexibilidade intraoperatória pela total compatibilidade com osistema tumoral e de revisão MEGASYSTEM-C1
Projetado para confiabilidade e estabilidade
- Baseado no LINK Endo-Model
- Grande “distância de pulo” para flexão do joelho mais segura
Acoplamento e desacoplamento no plano da articulação
- Mínima distração do tecido mole durante a redução
Estabilidade rotacional na extensão
- Estabilidade mesmo se houver dano ao tecido mole
- O implante foi desenvolvido para alcançar o ritmo natural de caminhada – combinado com máxima confiabilidade
LINK Endo Model SL Rotational and Hinge Knee Prosthesis – fixed hinge version V02
- Rodolfo Capanna MD, Guido Scoccianti MD, Filippo Frenos MD, Antonio Vilardi MD, Giovanni Beltrami MD, Domenico Andrea Campanacci MD, What was the Survival on Megaprostheses in Lower Limb Reconstruction after Tumor Resection, Clin. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830
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Cones femorais e tibiais TrabecuLink
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- Estável – com fixação sem cimento
- Elástico - devido aos eixos de flexão integrados na parede metálica interna
- Versátil – para uma vasta gama de soluções 7
Os dinâmicos cones femorais e tibiais TrabecuLink constituem uma solução atraente para a restauração sem cimento de defeitos ósseos10 e como suporte adicional da prótese em caso de perda óssea na tíbia proximal. A combinação do design dinâmico5,6 dos cones e o material biocompatível Tilastan– E11,12 é ideal para garantir a fixação estável e duradoura e o sucesso da regeneração óssea.
A estrutura tridimensional do TrabecuLink, com o tamanho dos poros, porosidade e profundidade da estrutura, também proporciona uma excelente base para promover a osteocondução e a microvascularização, levando-se em conta os requisitos da camada de proteína que recobre a estrutura (fibronectina - vitronectina - fibrinogênio).1,2 Os cones TrabecuLink podem ser usados em combinação com a já bem estabelecida família de sistemas de joelho LINK Endo-Model, em uma grande variedade de tamanhos e versões. A escolha dos tamanhos corresponde às dimensões das
próteses de joelho em dobradiça.
Estável – em fixação metafisária9,13
- Reforço da estrutura óssea em casos de defeitos ósseos femorais e tibiais
- Alta estabilidade primária, tanto para o próprio cone TrabecuLink como para o componente protético cimentado no cone
- Interface sem cimento com o osso, para regeneração óssea
Elástico – graças aos eixos de curvatura integral na parede de metal interna
- A compressão mecânica promove a regeneração óssea5,6
- Eixos de curvatura para adaptação às superfícies ósseas
- Bom ajuste garantido pela elasticidade estrutural, que também facilita a inserção dos cones femorais/tibiais TrabecuLink
- Efeito de mola para facilitar o posicionamento intraoperatório
Versátil – para uma vasta gama de soluções7
- Pode ser combinado com todos os componentes da família de sistemas de joelho LINK Endo-Model
- Os tamanhos correspondem aos tamanhos das próteses de joelho em dobradiça
- É possível fabricar modelos personalizados
Protetor – graças à parede de metal interna
- Evita a penetração de cimento ósseo na estrutura do TrabecuLink
- Fixação cimentada confiável, por meio de “fendas” (para facilitar a cirurgia de revisão)
Ambientalmente responsável3,8
- Fabricação da comprovada liga de titânio com economia de recursos
TrabecuLink
Estrutura tridimensional – para otimizar o crescimento ósseo
- A geometria porosa (porosidade: 70%, tamanho dos poros: 610-820 μm, profundidade da estrutura: até 2 mm) garante uma excelente formação celular 1,2,4
Enchimento de poros
A sequência de imagens mostra o processo de enchimento de um poro da estrutura do TrabecuLink com tecido com condições de cultura celular in-vitro. A fibronectina formada pelos fibroblastos humanos e continuamente reorganizada durante oito dias é visível como fibras verdes. A fibronectina é um componente da matriz extracelular, que se forma em um estágio inicial do processo de cicatrização. Ela forma a base para a incorporação do colágeno, que é fundamental para mineralizar o tecido e para o crescimento do osso dentro da estrutura. Além do acúmulo de fibronectina, que aumenta com o tempo, é possível observar uma contração clara da matriz em direção ao centro do poro. Esse mecanismo de contração, que pode ser atribuído às forças celulares que agem no tecido, acelera o ritmo com o qual o poro é preenchido com tecido em comparação a um crescimento de tecido de camada por camada (Referência: Joly P et al., PLOS One 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin
Cones Femorais TrabecuLink
4 tamanhos e 3 versões
- (PP, P, M, G)
- 3 zonas (esquerda e direita),
2-zones (neutral),
proximal (neutral)
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