Prótese de trenó LINK
A prótese de trenó unicondilar da LINK foi implantada pela primeira vez em 1969. Ela foi modificada pela última vez em 1981 e, desde então, esse design de implante eficiente permanece o mesmo:
Componentes com forma natural – Design policêntrico do fêmur permite uma reconstrução adaptada à anatomia:
- Design policêntrico do fêmur eficiente10, 12
- Design com conservação óssea para artroplastias futuras14
Design versátil – O design com base fixa do tipo “Round-on-Flat” oferece excelente liberdade de movimento, levando à mobilidade específica do paciente13:
- Cinemática ilimitada3, 9, 13
- Resultados melhores em comparação a outros implantes, mesmo em regiões com baixo volume11, 15, 16
- Design simétrico permite o tratamento da gonartrose medial e lateral 2
Longevidade comprovada
- Excelentes resultados clínicos comprovam a confiabilidade do dispositivo11,12
- Ampla experiência clínica12
- Design inalterado há três décadas
- Excelentes resultados documentados12
Componentes femorais
Os componentes femorais estão disponíveis em quatro tamanhos:
• Pequeno (16 x 40 mm)
• Pequeno-médio (17 x 46 mm)
• Médio (18 x 52 mm)
• Grande (20 x 60 mm)
No caso de uma revisão, o explante é mais fácil do que com estruturas de haste reduzidas.14
Platô tibial
A forma simétrica dos platôs tibiais permite que eles sejam usados na direção medial e lateral. A dimensão é adaptada à forma da anatomia da cabeça tibial.
Design todo poli
Esta versão está disponível em quatro alturas: 7, 9, 11 e 13 mm, e quatro diâmetros: 45, 50, 55, e 58 mm.
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Substituição de joelho total GEMINI SL
- Alto grau de estabilidade da articulação e boa cinemática
- Alta estabilidade primária
- Reconstrução natural das articulações com liberdade fisiológica de movimento e funcionalidade1, 2, 3
Resultados de sucesso a longo prazo4
- 5 anos 97,5%
- 10 anos 95,5%
- Maior diversidade de indicações e opções de tratamento abrangentes com flexibilidade intraoperatória
- Inúmeras opções de tratamento para uma grande variedade de pacientes e indicações, com maior flexibilidade intraoperatória
- Desenvolvido para reconstruir a cinemática natural com alta flexão e sucesso da função a longo prazo
- Tíbia adaptada anatomicamente
- Componentes de prótese modulares adaptados anatomicamente
- Ampla variedade de tamanhos para todas as estaturas, independentemente do gênero ou da etnia5
- Incrementos de tamanho fino permitem a reconstrução natural do deslocamento posterior
- Fixação firme contra forças de ruptura e rotação6
Versões
Estão disponíveis: base fixa como conservação do ligamento cruzado (CR) ou substituição do ligamento cruzado (PS) e base móvel (CR/CS). A base fixa GEMINI SL consiste em um único invólucro tibial de metal, que permite usar as opções de preservação do ligamento cruzado (CR) e substituição do ligamento cruzado (PS). Isso simplifica a escolha do implante e confere flexibilidade intraoperatória.
Designs
As inúmeras versões permitem a personalização de acordo com as diversas estruturas ósseas e uma possível sensibilidade. O sistema permite fazer a ancoragem cimentada e sem cimento. A modificação da superfície PorEx adicional pode reduzir a liberação de íons e também o desgaste, uma vez que o coeficiente de atrito é mais baixo.14 Os componentes tibiais modulares permitem a aproximação das hastes tibiais, o que pode garantir a estabilidade quando o osso está em mau estado.7
Características da base fixa PS GEMINI® SL®:
- Fixação post-cam comparável ao joelho natural13
- Grande superfície de contato uniforme no pino
- Baixa carga de superfície no pino13
- Mecanismo de acoplamento confiável e seguro13
- Risco mínimo de luxação13.
- Maior superfície de contato durante flexão com carga de contato reduzida e risco mínimo de fratura e abrasão.13
Se os ligamentos e a cápsula estiverem intactos e a estabilidade da articulação estiver boa, a versão de base fixa da preservação do ligamento cruzado (CR) pode ser usada para a reconstrução da articulação natural.
A CR de base fixa com congruência moderada reduz a carga óssea pelo aumento da distribuição de carga e permite o recuo femoral natural e a rotação do fêmur15.
Se o ligamento cruzado posterior não for suficiente ou tiver sido removido,
a versão da base fixa de sacrifício do ligamento cruzado (PS) será usada.
A liberdade de rotação oferecida pela base móvel GEMINI SL ajuda a preservar o alinhamento das articulações patelofemorais e femorotibiais durante a flexão do joelho. O autoalinhamento por meio da rotação das superfícies articuladas PE de polietileno melhora a cinemática pós-operatória.11
Ao mesmo tempo, a placa de base tibial polida melhora o comportamento abrasivo.10, 11
A base móvel GEMINI SL oferece a vantagem de uma geometria de articulação altamente conforme com superfície e distribuição de tensão de substrato reduzidas, enquanto a articulação de base móvel reduz o desenvolvimento de cargas ósseas na superfície limiar.9
Boa mobilidade com maior superfície de articulação.
O alto grau de congruência de articulação estabiliza o joelho, também em casos de perda do ligamento cruzado posterior.8, 9, 12
Na produção de platôs Vit-E, a vitamina E é usada como um antioxidante para proteger o material, neutralizando os radicais livres criados por alta reticulação. As propriedades mecânicas e biocompatibilidade do produto são preservadas 19,20,21,22,23
Altamente reticulado por irradiação
- Resistência ao desgaste melhorada para delaminação, bem como abrasão – Redução de até 94%16,17
Adição de vitamina E
- Estabilização do UHMWPE por enriquecimento com vitamina E ou alfa-tocoferol (produto disponível em forma sintética). A redução de radicais livres aumenta a durabilidade. A fragilização diminui18
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spark.linkorthopaedics.com
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LINK Endo-Model
O LINK Endo-Model é usado há mais de 30 anos como prótese de joelho rotacional ou em dobradiça para artroplastias primárias e de revisão. A prótese de joelho rotacional Endo-Model oferece uma grande variedade de opções.
O método para implantar o Endo-Model é simples e descomplicado.2, 6 A prótese possui uma fixação intracondilar e intramedular, o que fornece um alto grau de estabilidade e proteção antibacteriana1, 7. Para pacientes com hipersensibilidade a metal, a LINK também oferece um revestimento de superfície especial (LINK PorEx).13
O Endo-Model é usado com sucesso há mais de 30 anos e apresenta um histórico clínico incomparável com excelentes resultados clínicos.1, 2, 5, 8 Mesmo depois de 15 anos, o Endo-Model tem uma taxa de sobrevida de 98,5%.9
O Endo-Model permite uma implantação rápida e descomplicada, enquanto o design do implante garante uma boa função pós-operatória.10, 11 Sua excelente cinemática significa que o Endo-Model oferece um alto nível de estabilidade, especialmente na extensão.3, 11 O implante permite a flexão da articulação em até 142° e hiperextensão de 2°.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, reduzindo assim picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Tecnologia LINK PorEx:
Para pacientes sensíveis a metais, a LINK oferece uma modificação da superfície.13
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – M, complementa a prótese de joelho Endo-Model Standard.
Tamanhos:
4 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (PP, P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (EnduDor-S, LINK PorEx): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cônica (Tilastan-S): 50 mm ou 280 mm
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan-S): 60 mm (Ø 10 - 18 mm), 120 mm - 280 mm (cada tamanho está disponível nos seguintes diâmetros: Ø 12 - 18 mm
Mecanismo:
Disponível nas versões rotacional e em dobradiça.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Tecnologia LINK PorEx:
O implante também está disponível com um revestimento para pacientes sensíveis a metais.13
LINK MEGASYSTEM-C - Pares de articulação modulares, Endo-Model com cone-fêmea. Substituição total do côndilo e versões intracondilares.
A prótese modular intracondilar de joelho total, Endo-Model – W, complementa a prótese de joelho Endo-Model.
Tamanhos:
3 tamanhos diferentes para componentes femorais e tibiais, tanto para o lado direito quanto para o esquerdo (P, M, G).
Tamanhos da haste:
Haste modular, cimentada (CoCrMo): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 16 mm)
Haste modular, sem cimento, cilíndrica (Tilastan): 100 mm - 160 mm (Ø 12 - 24 mm)
Material:
CoCrMo, UHMWPE e LINK PorEx
Mecanismo:
Disponível na versão rotacional.
Tipo de fixação:
Cimentada e sem cimento
Centralizadores:
A forma dos centralizadores permite uma posição central no canal medular. Além disso, os centralizadores impedem o contato entre a haste metálica e o osso cortical, evitando assim também picos de tensão no osso quando forças de curvatura estiverem agindo.3
Compatibilidade:
O Endo-Model-W é compatível com o MEGASYSTEM-C. Podem ser usadas todas as hastes do MEGASYSTEM-C que possuem cone macho.
O alto grau de modularidade desse sistema permite a substituição óssea parcial na região femoral proximal e distal em pequenos incrementos e também a substituição femoral total.
Mais informações em MEGASYSTEM-C.
*Designação interna
**Somente personalizad
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LINK Endo-Model SL
Potencial de conservação do osso e do tecido mole
- Acoplamento apenas com pouca distração e liberação mínima de tecido mole
- As dimensões ideais da caixa conservam a substância óssea
Adaptado anatomicamente
- Valgo de 6° da linha articular
- Platô tibial com 8° de inclinação dorsal
- A ranhura articular patelar profunda cria o movimento patelar fisiológico e a auto-orientação patelar2
Ampla variedade de hastes
- Hastes modulares, cimentadas e sem cimento, para fêmur e tíbia
- Haste monobloco cimentada para tíbia
Técnica cirúrgica reproduzível
- Interfaces, adaptadas ao sistema
para joelho primário LINK GEMINI SL - Conjunto de instrumentos moderno e modular
Flexível
- Mudança intraoperatória do sistema de joelho rotacional para o sistema em dobradiça, com os componentes do implante in situ
- Flexibilidade intraoperatória pela total compatibilidade com osistema tumoral e de revisão MEGASYSTEM-C1
Projetado para confiabilidade e estabilidade
- Baseado no LINK Endo-Model
- Grande “distância de pulo” para flexão do joelho mais segura
Acoplamento e desacoplamento no plano da articulação
- Mínima distração do tecido mole durante a redução
Estabilidade rotacional na extensão
- Estabilidade mesmo se houver dano ao tecido mole
- O implante foi desenvolvido para alcançar o ritmo natural de caminhada – combinado com máxima confiabilidade
LINK Endo Model SL Rotational and Hinge Knee Prosthesis – fixed hinge version V02
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- H. Thabe, „Auswirkungen verschiedener konstruktiver Prothesenmerkmale auf Langzeitergebnisse“, Akt Rheumatol 2013;38
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Cones femorais e tibiais TrabecuLink
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- Estável – com fixação sem cimento
- Elástico – graças aos eixos de curvatura integral
- Versátil – para uma vasta gama de soluções 7
Os dinâmicos cones femorais e tibiais TrabecuLink constituem uma solução atraente para a restauração sem cimento de defeitos ósseos10 e como suporte adicional da prótese em caso de perda óssea na tíbia proximal. A combinação do design dinâmico5,6 dos cones e o material biocompatível Tilastan– E11,12 é ideal para garantir a fixação estável e duradoura e o sucesso da regeneração óssea.
A estrutura tridimensional do TrabecuLink, com o tamanho dos poros, porosidade e profundidade da estrutura, também proporciona uma excelente base para promover a osteocondução e a microvascularização, levando-se em conta os requisitos da camada de proteína que recobre a estrutura (fibronectina - vitronectina - fibrinogênio).1,2 Os cones TrabecuLink podem ser usados em combinação com a já bem estabelecida família de sistemas de joelho LINK Endo-Model, em uma grande variedade de tamanhos e versões. A escolha dos tamanhos corresponde às dimensões das
próteses de joelho em dobradiça.
Estável – em fixação metafisária9,13
- Reforço da estrutura óssea em casos de defeitos ósseos femorais e tibiais
- Alta estabilidade primária, tanto para o próprio cone TrabecuLink como para o componente protético cimentado no cone
- Interface sem cimento com o osso, para regeneração óssea
Elástico – graças aos eixos de curvatura integral na parede de metal interna
- A compressão mecânica promove a regeneração óssea5,6
- Eixos de curvatura para adaptação às superfícies ósseas
- Bom ajuste garantido pela elasticidade estrutural, que também facilita a inserção dos cones femorais/tibiais TrabecuLink
- Efeito de mola para facilitar o posicionamento intraoperatório
Versátil – para uma vasta gama de soluções7
- Pode ser combinado com todos os componentes da família de sistemas de joelho LINK Endo-Model
- Os tamanhos correspondem aos tamanhos das próteses de joelho em dobradiça
- É possível fabricar modelos personalizados
Protetor – graças à parede de metal interna
- Evita a penetração de cimento ósseo na estrutura do TrabecuLink
- Fixação cimentada confiável, por meio de “fendas” (para facilitar a cirurgia de revisão)
Ambientalmente responsável3,8
- Fabricação da comprovada liga de titânio com economia de recursos
TrabecuLink
Estrutura tridimensional – para otimizar o crescimento ósseo
- A geometria porosa (porosidade: 70%, tamanho dos poros: 610-820 μm, profundidade da estrutura: até 2 mm) garante uma excelente formação celular 1,2,4
Enchimento de poros
A sequência de imagens mostra o processo de enchimento de um poro da estrutura do TrabecuLink com tecido com condições de cultura celular in-vitro. A fibronectina formada pelos fibroblastos humanos e continuamente reorganizada durante oito dias é visível como fibras verdes. A fibronectina é um componente da matriz extracelular, que se forma em um estágio inicial do processo de cicatrização. Ela forma a base para a incorporação do colágeno, que é fundamental para mineralizar o tecido e para o crescimento do osso dentro da estrutura. Além do acúmulo de fibronectina, que aumenta com o tempo, é possível observar uma contração clara da matriz em direção ao centro do poro. Esse mecanismo de contração, que pode ser atribuído às forças celulares que agem no tecido, acelera o ritmo com o qual o poro é preenchido com tecido em comparação a um crescimento de tecido de camada por camada (Referência: Joly P et al., PLOS One 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin
Cones Femorais TrabecuLink
4 tamanhos e 3 versões
- (PP, P, M, G)
- 3 zonas (esquerda e direita),
2-zones (neutral),
proximal (neutral)
References (general)
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