LinkSymphoKnee
- Opciones de cromo-cobalto, LINK PorEx1 y no cementadas
- Amplio rango de tamaños - 14 femorales y 10 tibiales
- Compatibilidad entre tamaños femorales y tibiales 2 arriba y 2 abajo2
- Insertos tibiales CR, PS, PS+, all-poly de UHMWPE y polietileno reticulado
impregnado con vitamina E con incrementos de 1 mm3
- Instrumentos elegantes y reproducibles configurados en 3 bandejas
- Opciones de implante con control de los costes ideales para la cirugía en el
mismo día
Versiones
Están disponibles las versiones de cojinete fijo como conservadora del ligamento cruzado (CR), como reemplazo del ligamento cruzado (PS y PS+) y opciones de revisión (CCK). La alta compatibilidad entre los componentes confiere al sistema una gran flexibilidad intraoperatoria.
1. Reborde anterior que preserva el tejido blando
2. Tróclea proximal amplia
3. Crecimiento armónico entre los tamaños (3 mm)
4. Sucro troclear lateralizado
5. Geometría anatómica de la muesca
1. Geometría de caja de conservación ósea
2. Acoplamiento del poste con flexión de 60º
3. Ubicación de leva PS alta
4. La macroestructura Spherogrip proporciona una superficie de contacto homogénea entre el cemento óseo y el implante, así como una transmisión uniforme de fuerzas en la capa de cemento4
1. Reborde anterior de 4,5º
2. Reborde rotuliano de bajo perfil
3. Radio con flexión decreciente suave
4. Profundidad graduada del surco troclear
1. Robusto elemento de bloqueo de cola de milano central y posterior
2. Isla antirrotacional guía la implantación del inserto tibial
3. Labio anterior plano diseñado para reducir el ángulo de inserción del inserto tibial
4. Quilla y aleta diseñadas para proteger contra las fuerzas rotacionales
CCK de revisión:
Sistema de revisión completo adecuado para situaciones anatómicas estándar y complejas
Diseño femoral y tibial que preserva el cono
Amplia gama de vástagos rectos y con desviación cementados y no cementados
Instrumental preciso optimizado en cuatro bandejas
El Sistema LinkSymphoKnee se implanta mediante un kit de instrumentos optimizados, ligeros y ergonómicos que permiten un flujo de trabajo simple y una elevada reproducibilidad. Los instrumentos multiuso y los elaborados componentes de prueba ayudan a reducir la cantidad de instrumentos y el número de bandejas, mejorando así el manejo intraoperatorio y la flexibilidad.
Prótesis Unicondilar LINK
La prótesis unicondilar de LINK se implantó por primera vez en 1969. Se modificó por última vez en 1981 y desde entonces no ha cambiado este diseño de implante que tanto éxito ha cosechado:
Componentes con forma natural - El diseño de fémur policéntrico permite una reconstrucción anatómicamente adaptada:
- Eficaz diseño de fémur policéntrico10, 12
- Diseño que conserva el hueso para posteriores artroplastias14
Diseño “Round-on-Flat”. Este diseño permite una excelente libertad de movimientos, conduciendo al paciente a una movilidad amplia.13:
- Cinemática sin limitaciones3, 9, 13
- Mejores resultados en comparación con otros implantes, incluso en zonas de escaso volumen11, 15, 16
- Su diseño simétrico permite el tratamiento de la gonartrosis medial y también lateral2
Longevidad demostrada
- Los excelentes resultados clínicos acreditan la fiabilidad del dispositivo11,12
- Amplia experiencia clínica12
- Diseño sin cambios durante tres décadas
- Excelentes resultados documentados12
Componentes femorales
Los componentes femorales están disponibles en cuatro tamaños:
• Pequeño (16 x 40 mm)
• Pequeño-mediano (17 x 46 mm)
• Mediano (18 x 52 mm)
• Grande (20 x 60 mm)
En caso de revisión, la explantación es más sencilla que con estructuras de vástago más agresivas.14
Mesetas tibiales
La forma simétrica de las mesetas tibiales permite su uso tanto medial como lateral. El dimensionamiento se adapta a la forma de la anatomía del compartimento tibial.
Diseño integral de polietileno («all-poly»)
Esta versión está disponible en cuatro alturas: 7, 9, 11 y 13 mm, y cuatro diámetros: 45, 50, 55, y 58 mm.
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Reemplazo total de rodilla GEMINI SL
- Alto grado de estabilidad articular y buena cinemática
- Elevada estabilidad primaria
- Reconstrucción natural de la articulación con libertad de movimiento y funcionalidad fisiológicas1, 2, 3
Resultados clínicos satisfactorios a largo plazo4
- 5 años 97,5 %
- 10 años 95,5 %
- Amplia variedad de indicaciones y opciones de tratamiento completo con flexibilidad intraoperatoria
- Mayor flexibilidad intraoperatoria con numerosas opciones de tratamiento para una amplia gama de pacientes e indicaciones.
- Desarrollado para lograr una cinemática natural con gran flexión y eficacia funcional a largo plazo
- Tibia con dise o anat mico y modular
- Amplia variedad de tama os para todas las morfolog as, independientemente del g nero o la etnia5
- Ajustados incrementos de tama o permiten una reconstrucci n natural del offset posterior
- Fijaci n segura frente a las fuerzas rotacionales y de cizallamiento6
Versiones
Están disponibles las versiones de platillo fijo, con conservación del ligamento cruzado (CR) o con sacrificio del ligamento cruzado posterior (PS),y de menisco móvil (CR/CS). GEMINI SL de platillo fijo consiste en un único componente tibial metálico que permite las opciones tanto de conservación del ligamento cruzado (CR) como de sacrificio del ligamento cruzado posterior (PS). Esto simplifica la elección del implante y ofrece flexibilidad intraoperatoria.
Diseños
Las numerosas versiones diferentes permiten la personalización para adaptarse a las diferentes estructuras óseas y a una posible hipersensibilidad. El sistema permite un anclaje cementado y no cementado. La modificación de superficies PorEx adicional es capaz de reducir la liberación de iones, así como de reducir el desgaste, dado que el coeficiente de fricción es menor.14 Los componentes tibiales modulares permiten la aproximación de los vástagos tibiales, lo que puede garantizar la estabilidad cuando la calidad ósea es deficiente.7
Características de GEMINI SL con platillo fijo PS:
- Fijación con mecanismo «post-cam» o de poste-cajón comparable a la rodilla natural13
- Gran superficie de contacto uniforme en el poste
- Poste con escasa carga superficial13
- Mecanismo de acoplamiento fiable y seguro13
- Riesgo de luxación mínimo13.
- Mayor superficie de contacto durante la flexión con una carga de contacto reducida y un riesgo de fractura y abrasión mínimos.13
Si los ligamentos y la cápsula están intactos y la estabilidad articular es buena, la versión de retención del ligamento cruzado (CR) sería la opción adecuada para la reconstrucción de la articulación.
La versión con platillo fijo CR, con congruencia moderada reduce la carga del hueso aumentando la distribución de la misma, permitiendo el rollback femoral y la rotación del fémur15.
Si el ligamento cruzado posterior es insuficiente o ha sido sacrificado, se emplea la versión de platillo fijo con estabilización posterior (PS)
La libertad de rotación que proporciona la GEMINI SL con menisco móvil ayuda a conservar la alineación de las articulaciones femororrotuliana y femorotibial durante la flexión de la rodilla. La autoalineación mediante la rotación de las superficies articulares de polietileno (PE) mejora la cinemática postoperatoria.11
Al mismo tiempo, la placa base tibial pulida mejora el comportamiento frente a la abrasión.10, 11
GEMINI SL con menisco móvil aporta la ventaja de una geometría articular altamente congruente que proporciona una distribución igualitaria de las cargas en la superficie del implante, a la vez que reduce la generación de cargas sobre las superficies óseas circundantes.9
Buena movilidad con mayor congruencia articular.
El elevado grado de congruencia articular estabiliza la rodilla, también en casos de pérdida del ligamento cruzado posterior.8, 9, 12
En la producción de mesetas Vit-E, la vitamina E se utiliza como antioxidante para proteger el material neutralizando los radicales libres creados por la alta reticulación. Se conservan las propiedades mecánicas y la biocompatibilidad del producto 19,20,21,22,23
Altamente reticulado por irradiación
- Mayor resistencia al desgaste por delaminación y abrasión – Reducción de hasta el 94 %16,17
Enriquecido con vitamina E
- Estabilización del UHMWPE mediante el enriquecimiento con vitamina E o alfa-tocoferol (producto disponible en forma sintética). La reducción de los radicales libres mejora la durabilidad. La fragilidad disminuye18
Visite nuestro micrositio spar-k para obtener información sobre el nuevo kit de instrumentos spar-k:
spark.linkorthopaedics.com
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Endo-Model LINK
La Endo-Model LINK se ha empleado durante más de 30 años como prótesis rotaria o de bisagra para artroplastias tanto primarias como de revisión. La prótesis rotacional Endo-Model le ofrece gran variedad de opciones.
La técnica para implantar la Endo-Model es muy sencilla.2, 6 La prótesis por su fijación intracondílar y distal, intramedular que proporciona un alto grado de estabilidad. Su fijación cementada ofrece protección antibacteriana1, 7. Para pacientes con hipersensibilidad a los metales, LINK también ofrece un tratamiento de modificación de superficies (LINK PorEx).13
La Endo-Model se ha venido empleando con éxito desde hace ya más de 30 años, y puede presumir de una historia clínica de éxito sin parangón con excelentes resultados clínicos.1, 2, 5, 8 Incluso después de 15 años, la Endo-Model presenta una tasa de supervivencia del 98,5 %.9
La Endo-Model permite una implantación rápida y sencilla, mientras que el diseño del implante garantiza una buena funcionalidad postoperatoria.10, 11 Su excelente cinemática se traduce en que la Endo-Model proporciona un elevado grado de estabilidad, especialmente en extensión.3, 11 El implante permite flexionar la articulación hasta 142° y tiene una hiperextensión de 2°.
Tamaños:
4 tamaños diferentes para componentes femoral y tibial, para derecha e izquierda en cada caso: (XS, S, M, L)
Material:
CoCrMo, UHMWPE y LINK PorEx
Mecanismo:
Disponible en versión rotatoria y de bisagra.
Tipo de fijación:
Cementado
Centradores:
El diseño de los centradores permite una posición centrada en el canal medular. Además, los centradores evitan el contacto entre el vástago de metal y el hueso cortical, reduciendo así picos de esfuerzo en el hueso cuando están actuando fuerzas de flexión.3
Tecnología LINK PorEx:
Para pacientes con hipersensibilidad a los metales, LINK ofrece una modificación de la superficie.13
La prótesis total de rodilla modular intracondílar, Endo-Model – M, es una evolución de la prótesis de rodilla estándar Endo-Model.
Tamaños:
4 tamaños diferentes para componentes femoral y tibial, para derecha e izquierda en cada caso: (XS, S, M, L)
Tamaños de vástago:
Vástago modular, cementado (EndoDur-S, LINK PorEx): 50 mm-280 mm
Vástago modular, no cementado, cónico (Tilastan-S): 50 mm-280 mm
Vástago modular, no cementado, cilíndrico (Tilastan-S): 60 mm (Ø 10-18 mm), 120 mm-280 mm (cada tamaño disponible en los siguientes diámetros: Ø 12-18 mm)
Mecanismo:
Disponible en versión rotatoria y de bisagra.
Tipo de fijación:
Cementada y no cementada
Centradores:
El diseño de los centradores permite una posición centrada en el canal medular. Además, los centradores evitan el contacto entre el vástago de metal y el hueso cortical, evitando así también picos de esfuerzo en el hueso cuando están actuando fuerzas de flexión.3
Tecnología LINK PorEx:
El implante también está disponible con un revestimiento para pacientes con hipersensibilidad a los metales.13
MEGASYSTEM-C LINK: articulaciones modulares, Endo-Model con cono hembra. Sustitución masiva de cóndilos y versiones intracondílares.
La prótesis total de rodilla modular intracondílea, Endo-Model – W, es una evolución a la prótesis de rodilla Endo-Model.
Tamaños:
3 tamaños diferentes para componentes femoral y tibial, para derecha e izquierda en cada caso: (S, M, L)
Tamaños de vástago:
Vástago modular, cementado (CoCrMo): 100 mm-160 mm (Ø 12-16 mm)
Vástago modular, no cementado (Tilastan): 100 mm-160 mm (Ø 12-24 mm)
Material:
CoCrMo, UHMWPE y LINK PorEx**
Mecanismo:
Disponible en versión rotatoria.
Tipo de fijación:
Cementada y no cementada
Centradores:
El diseño de los centradores permite una posición centrada en el canal medular. Además, los centradores evitan el contacto entre el vástago de metal y el hueso cortical, evitando así también picos de esfuerzo en el hueso cuando están actuando fuerzas de flexión.3
Compatibilidad:
Endo-Model-W es compatible con MEGASYSTEM-C. Se pueden emplear todos los vástagos de MEGASYSTEM-C que tengan un cono macho.
El alto grado de modularidad de este sistema permite tanto un reemplazo óseo parcial en las regiones proximal y distal del fémur en pequeños incrementos como un reemplazo total de fémur.
Encontrará más información en MEGASYSTEM-C.
*Denominación interna
**Solo personalizado
Images from above:
- LINK Endo-Model EVO – W Modular Joint Component, Condylar Replacement, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Rotating Hinge
- LINK MEGASYSTEM-C Endo-Model female taper, Intracondylar Version, Pure Hinge
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Endo-Model SL LINK
Dise o anat mico de preservaci n sea
- Montaje de articulaci n independiente de tiempos femoral y tibial con m nimo gap
- Caj n intracondilar reducido
Anatómicamente adaptado
- 6 de valgo desde la l nea articular
- Meseta tibial con 8 de inclinación a dorsal
- El profundo surco articular rotuliano genera un movimiento rotuliano fisiológico y la autoalineación de la rótula2
Amplia gama de vástagos
- Vástagos modulares, cementados y no cementados, para fémur y tibia
- Vástago monobloque cementado para tibia
Técnica quirúrgica reproducible
- Superficies de contacto a medida de la
rodilla primaria GEMINI SL LINK - Moderno kit de instrumentos modular
Flexible
- Cambio intraoperatorio de rodilla rotatoria a rodilla de bisagra con componentes de implante in situ
- Flexibilidad intraoperatoria por ser totalmente compatible con el sistema tumoral y de revisión MEGASYSTEM-C1
Diseñado para ofrecer fiabilidad y estabilidad
- Basado en el Endo-Model de LINK
- Gran «distancia de salto» para una flexión más segura de la rodilla
Acoplamiento y desacoplamiento en el plano articular
- Mínima necesidad de gap para la reducción
Estabilidad rotacional en extensión
- Estabilidad sin soporte de partes blandas
- Implante desarrollado para una marcha natural con máxima estabilidad
- Rodolfo Capanna MD, Guido Scoccianti MD, Filippo Frenos MD, Antonio Vilardi MD, Giovanni Beltrami MD, Domenico Andrea Campanacci MD, What was the Survival on Megaprostheses in Lower Limb Reconstruction after Tumor Resection, Clin. Orthop. Relat Res. (2015) 473: 820-830
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Conos femorales y tibiales TrabecuLink
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- Estables – con fijación no cementada
- Elásticos – gracias a ejes de flexión integrales
- Versátiles – para una amplia gama de soluciones 7
Únicos conos flexibles femorales y tibiales TrabecuLink. Son una solución atractiva para la reconstrucción no cementada de lesiones óseas10 y para proporcionar apoyo adicional a la prótesis en caso de pérdida de hueso en la tibia proximal. La combinación del diseño dinámico5,6 de los conos y del material biocompatible Tilastan– E11,12 es ideal para garantizar una fijación estable y duradera, así como una buena regeneración ósea.
La estructura tridimensional TrabecuLink, con su tamaño de poros, porosidad y profundidad estructural, proporciona asimismo una excelente base para favorecer la osteoconducción y microvascularización, teniendo en cuenta los requisitos para la capa de proteínas que recubre la estructura (fibronectina - vitronectina - fibrinógeno).1,2 Los conos TrabecuLink se pueden emplear en combinación con la familia de productos para rodilla Endo-Model LINK en una amplia gama de tamaños y versiones. La elección de los tamaños se corresponde con las dimensiones de las<br/> prótesis de rodilla con bisagra.
Estables – en la fijación metafisaria9,13
- Refuerzo de la estructura ósea en casos de lesiones óseas femorales y tibiales
- Elevada estabilidad primaria, tanto para el propio cono TrabecuLink como para el componente de la prótesis cementado en el cono
- Superficie de contacto no cementada con el hueso para la regeneración ósea
<br/> Elásticos – gracias a los ejes de flexión integrales en la pared de metal interna
- La compresión mecánica favorece la regeneración ósea5,6
- Ejes de flexión para la adaptación a las superficies óseas
- Buen encaje garantizado por la elasticidad estructural, que también facilita la inserción de los conos femorales/tibiales TrabecuLink
- Efecto resorte para un posicionamiento intraoperatorio más sencillo
Versátiles – para una amplia gama de soluciones7
- Se pueden combinar con todos los componentes de la familia de productos para rodilla Endo-Model LINK
- Los tamaños se corresponden con los tamaños de las prótesis de rodilla con bisagra
- Se pueden fabricar modelos personalizados
Protectores – gracias a la pared de metal interna
- Evita la penetración de cemento óseo en la estructura TrabecuLink
- Fijación cementada fiable gracias el posicionamiento específico de las «muescas» (facilita la revisión)
Respetuosos con el medio ambiente3,8
- La fabricación de la acreditada aleación de titanio optimiza los recursos empleados
TrabecuLink
Estructura tridimensional para un óptimo crecimiento óseo
- La geometría de poros (porosidad: 70 %, tamaño de los poros: 610-820 μm, profundidad estructural: hasta 2 mm) garantiza un excelente crecimiento celular 1,2,4
Relleno de los poros
La secuencia de imágenes muestra el relleno de un poro de la estructura TrabecuLink con tejido en condiciones de cultivo celular in vitro. La fibronectina fijada por los fibroblastos humanos y continuamente reorganizada durante un periodo de ocho días puede verse como fibras verdes. La fibronectina es un componente de la matriz extracelular que se forma en una fase temprana del proceso de regeneración. Conforma una base para la integración de colágeno, que es esencial para la mineralización del tejido y el crecimiento óseo por el interior de la estructura. Aparte de la acumulación de fibronectina, que aumenta con el tiempo, se puede observar una clara contracción de la matriz hacia el centro del poro. Este mecanismo de contracción, que se atribuye a las fuerzas celulares que actúan en el tejido, acelera el ritmo al que el poro se rellena de tejido, en comparación con un crecimiento de tejido capa a capa (referencia: Joly P et al., PLOS One 2013; https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0073545). Julius Wolff Institute, Charité - Universitätsmedizin Berlin
Conos femorales TrabecuLink
4 tamaños y 3 versiones
- XS, S, M, L
- 3 zonas (izquierda y derecha),
2 zonas (neutra),
proximal (neutra)
Referencias (general)
- Cecile M. Bidan, Krishna P. Kommareddy, Monika Rumpler, Philip Kollmannsberger, Yves J.M. Brechet, Peter Fratzl, John W.C. Dunlop. et al.; How Linear Tension Converts to Curvature: Geometric Control of Bone Tissue Growth; PLoS ONE 7(5): e36336. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036336 (2012)
- Pascal Joly, Georg N. Duda, Martin Schöne, Petra B. Welzel, Uwe Freudenberg, Carsten Werner, Ansgar Petersen, et al.; Geometry-Driven Cell Organization Determines Tissue Growth in Scaffold Pores: Consequences for Fibronectin Organization; PLoS ONE 8(9): e73545. doi.org/10.1371/journal.pone.0073545 (2013)
- Dr. Malte Drobe, Franziska Killiches; Vorkommen und Produktion mineralischer Rohstoffe – ein Ländervergleich; Bundesanstalt für Geowissenschaften und Rohstoffe Hannover; http://www.bgr.bund.de/DE/Themen/Min_rohstoffe/Downloads/studie_rohstoffwirtschaftliche_einordnung_2014.pdf?__blob=publicationFile&v=4 (2014)
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