于 1978 年研制、自 1984 年以来配备了模块化假体头的髋柄取得了巨大的成功,对解剖型髋关节内置假体的工作原理产生了深远的影响。1遵循股骨原生解剖结构的 S 形弯曲在该系统中证明特别有用。在过去 40 年中,尤其是瑞典髋关节假体登记库的许多出版物都证实了这一点。1 3由于其出色的临床应用历史,基于相同的原理研制了肋骨假体、C.F.P.® 假体柄和 SP-CL®。
SPII 提供了高度模块化的系统。由于在 CCD 角度、股骨颈长度和假体柄长度方面有很多变化的可能性,在初次手术和翻修手术的情况下使解剖结构重建具有极高的灵活性。假体柄尖在侧面弯曲,以防止在插入髓管时发生碰撞。假体柄纤细的造型设计为微创的、保护软组织和骨骼的植入提供了所有前提条件。
大量经过 23 年后仍达到 92.3% 存活率的长期结果彰显 SPII 假体柄的成功和较高安全性。1
* www.odep.org.uk; Orthopaedic Data Evaluation Panel
C.F.P. 髋关节假体柄可以实现保留股骨颈的、无骨水泥的植入。这是专门针对年轻、有活力的患者研制的,由于预期寿命较长 ,这些患者使用常规的髋关节假体的情况下出现无菌性松弛的可能性比老年患者更高。
考虑到与髋关节解剖结构和生理特性相符的生物力学负荷和锚固原理,通过 C.F.P.髋关节假体柄实现了稳定的、可承载负荷的假体锚固。3
保留股骨颈的保骨切除术为以后的干预创造了有利条件。
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*这些数据是 IP 假体柄,即 Lubinus Classic Plus 假体前代型号的数据。
骨水泥型髋臼杯系统专为在手术后需要立即恢复活动或不适合采用非骨水泥型髋臼杯方案的患者而设计。由于髋臼杯可以在骨水泥鞘内立即保持稳定,因此,患者在术后可以快速恢复活动。这样可以确保缩短患者的住院时间和康复时间1
骨水泥型髋臼杯系统由五个不同的型号组成:Lubinus 髋臼杯、IP 髋臼杯、FAL 髋臼杯、FC 髋臼杯和 Endo 型髋臼杯。所有的骨水泥型髋臼杯均由标准聚乙烯 (UHMWPE) 制成。除了标准 UHMWPE 版本之外,IP 髋臼杯、Lubinus 髋臼杯和 FAL 髋臼杯还提供有交联 UHMWPE (X-Linked) 版本。根据型号的不同,骨水泥型髋臼杯具有介于 38 mm 至 71 mm 之间的尺寸,适合与陶瓷和 CoCrMo 假体头配合使用。外部采用带有垂直和水平凹槽的设计,可用于进行骨水泥固定。这些表面凹槽可以实现植入体与骨水泥的高度接触,在将植入体压入骨水泥床时,可以顺利排出空气4。此外,髋臼杯后表面上的垫片可以打造均匀的骨水泥涂层。这种表面设计可以提高杯体在髋臼中的稳定性,从而在很大程度上消除松动的风险。这种髋臼杯设计已经成功应用于 FAL 髋臼杯、IP 髋臼杯和 Lubinus 髋臼杯。
Lubinus 髋臼杯的独特之处在于杯缘较高,呈现出超越球形的外观。这种髋臼杯的几何构造可以减轻任何脱位风险,而额外的扣合设计还可以进一步降低这种风险。这款髋臼杯的另一个特点是偏心形状。这有助于在主要承重区(头侧)实现最大材料厚度4。
与 SPII 型 Lubinus 髋关节假体柄配合使用时,Lubinus 髋臼杯可以提供符合解剖学原理的出色的骨水泥型髋关节植入物。Lubinus 髋臼杯提供有标准 UHMWPE 版本和高交联聚乙烯 X-Linked 版本。
IP 髋臼杯和 Lubinus 髋臼杯均采用高杯缘设计,呈现出超越球形的外观。IP 髋臼杯与 Lubinus 髋臼杯的不同之处在于杯口处的一体化倒角。由于假体颈部与杯缘发生撞击的时间较晚,这可以为患者提供更大的活动范围。
IP 髋臼杯是由 UHMWPE 制成的骨水泥型髋臼杯:IP 髋臼杯提供有标准 UHMWPE 和 X-Linked UHMWPE 两个版本。
与其他骨水泥型髋臼杯一样,FAL 髋臼杯在表面采用带有垂直和水平凹槽的设计,这样可以实现植入体与骨水泥的高度接触,在将植入体压入带有均匀骨水泥鞘的骨水泥床4时,可以顺利排出空气。此外,与 IP 髋臼杯或 Lubinus 髋臼杯不同的是,FAL 髋臼杯具有外围边缘。这种边缘可以增强骨水泥的压紧程度,从而提高髋臼杯在骨水泥鞘中的稳定性7。
FC 髋臼杯具有较高的一体化杯缘,呈现出超越球形的外观。FC 髋臼杯与 FAL 髋臼杯的不同之处在于杯口处的一体化倒角。由于杯缘与植入体颈部之间的接触点距离增大,这可以为患者提供更大的活动范围。此外,与 IP 髋臼杯和 Lubinus 髋臼杯不同的是,FC 髋臼杯具有外围边缘。
Endo 型髋臼杯带有一个整体式中腹侧凹槽,这可以为患者提供较大的活动范围,同时还能保护股神经和腰肌腱。如果髋臼杯直径较大,腰肌腱或股神经可能会受到杯缘的刺激。4 此外,与 IP 髋臼杯和 Lubinus 髋臼杯不同的是,Endo 型髋臼杯具有部分外围边缘。这种边缘可以增强骨水泥的压紧程度,从而提高髋臼杯在骨水泥鞘中的稳定性。7
由于采用符合解剖学原理的中腹侧切口,Endo 型髋臼杯提供有两个版本:右侧和左侧。除了切口之外,这两版髋臼杯的杯体周围都有一个循环凸缘。
LINK 公司在应用 UHMWPE 方面积累了数十年的丰富经验,这对于设计骨水泥型髋臼杯而言尤为重要。优质的聚乙烯材料能够明确地减轻组件的磨损程度,从而降低骨质溶解的风险。因此,组件松动的发生率非常低。除了标准 UHMWPE 之外,我们还可以提供由 X-Linked UHMWPE 制成的髋臼杯系统。这种高交联聚乙烯材料可以实现更低的磨损水平。2,3
除了材料特性之外,髋臼杯的外形也有助于防止松动。在表面采用带有垂直和水平凹槽的设计,这样可以实现植入体与骨水泥的高度接触,在将植入体压入骨水泥床时,可以顺利排出空气。4 假体头与髋臼杯之间留有大约 0.5 mm 的间隙,这可以让体液发挥“润滑”的作用6。此外,髋臼杯后表面上的垫片可以打造均匀的骨水泥涂层。这种表面设计可以提高杯体在髋臼中的稳定性,从而在很大程度上消除松动的风险。5 这种设计已经成功应用于 FC 髋臼杯、FAL 髋臼杯、IP 髋臼杯和 Lubinus 髋臼杯。
仅需三个器械托盘,MP 系统就可以分五步地快速、简便地进行手术,并确保手术时流程顺畅。这个模块化系统使外科医生在调节腿长、偏距和前倾角方面具有极大的灵活性,无论假体柄在远端是无骨水泥还是骨水泥锚固。从而可以在术中快速和方便地对解剖结构和缺损的个别情况做出反应。 5
所有六个长度规格的假体柄都有 3° 的弯曲,这有助于遵循股骨的解剖学弯曲。周围一圈纵向肋片的 2° 圆锥形假体柄即使在近端缺损较大的情况下也能确保在股骨中达到出色的稳定性。 2
LCU Hip System 提供一种骨水泥型和一种无骨水泥型的髋关节假体柄。提供的无骨水泥型版本带有一种 HX 涂层或一种 PoroLink(微孔)表面。所有版本都符合带锥形侧肩的直假体柄的理念。该假体柄的轮廓是直的,具有矩形横截面。
所有不同的 LCU Hip System 假体柄类型,均使用相同的器械套件,以实现手术中的灵活性。
有两种偏移型的假体柄,均可适应患者的解剖结构 2:
典型的干骺端 V 形进一步提高了植入体的稳定性,同时矩形横截面中和了扭力。5, 6, 8
扁平的锥形假体颈允许在假体柄和髋臼杯之间有大幅度运动。2
12/14 mm 锥体设计用于各种长度和直径的由陶瓷或金属制成的模块化 LINK 假体头。
3C Hip System 采用了带锥形侧肩的直假体柄设计,远端柄和近端涂层均为锥形,以鼓励近端骨生长。
剖面为垂直,近端 M-L 尺寸较宽,让植入体针对旋转力有稳定效果,并防止其下沉。
用于骨水泥型和无骨水泥型的两种假体柄,以及无骨水泥假体柄的缩短版,可最佳适应病人的解剖结构和骨质
缩短 (B) 版是缩短的标准 (A) 假体柄。骨水泥版在无骨水泥假体柄的基础上缩小了一个尺寸。这一特点允许以相同的手术技术植入缩短的、标准的无骨水泥或骨水泥假体柄,或在术中更换 3C 的其他产品。